DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.544-556
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1140
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 544-556
Importancia de la medicina legal y forense en la investigación
de hechos violentos
Importance of forensic and legal medicine in the investigation of
violent events
Importância da medicina legal e forense na investigação de factos violentos
Ronald Armando Eche Salvatierra
1
; Roberto Enoc Martinez Chavez
2
; Martha Angelica Cedeño Cedeño
3
RECIBIDO: 23/02/2023 ACEPTADO: 12/03/2023 PUBLICADO: 09/06/2023
1. Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional; Especialista en Medicina Legal; Médico Cirujano; Do-
cente Universitario; Médico Ocupacional del GAD Municipal de Portoviejo; Portoviejo, Ecuador; rony-
eche_23@hotmail.com; https://orcid.org/0000-0002-1232-8527
2. Especialista en Anestesiología y Reanimación; Médico Cirujano; Anestesiólogo del Hospital Verdi Cevallos
Balda; Portoviejo, Ecuador; roberto-enoc@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0000-5348-9100
3. Médica Cirujana; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; angelicac.11@hotmail.com; ht-
tps://orcid.org/0009-0003-3283-1968
CORRESPONDENCIA
Ronald Armando Eche Salvatierra
rony-eche_23@hotmail.com
Portoviejo, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La medicina legal y forense es un complemento indispensable en la solución de problemas criminológicos. Al mismo
tiempo, es una importante herramienta para todos los actores del proceso penal. La violencia criminal en Ecuador ha es-
calado de manera asombrosa en los últimos años. En consecuencia, el objetivo de la presente investigación consiste en
plasmar aspectos relacionados con el ámbito de actuación del Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
de Ecuador, así como, la situación actual de los hechos violentos en este país, con la finalidad de destacar la importancia
de la medicina legal y forense en la investigación de hechos violentos. La investigación se realizó bajo una metodología
de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. El servicio de medicina legal y forense tiene la función
de realizar las experticias en materia médico legal bajo la aplicación de técnicas y metodologías inherentes a la rama.
Asimismo, aporta a la función judicial dictámenes médico legales, psiquiátricos y psicológicos de fuente científica, sólida-
mente razonados, en conformidad con la Ley y amparados en la ética profesional, los cuales son presentados por medio
de informes técnicos. Estos informes son imprescindibles para la investigación del delito, en apoyo eficiente a la Fiscalía
general del Estado y los órganos que procuran justicia. Los índices de hechos violento han aumentado de manera preocu-
pante en los últimos cinco años en Ecuador. En este sentido, y dado el amplio ámbito de aplicación de la medicina legal
y forense, esta resulta fundamental no solo como soporte probatorio para esclarecer los hechos y procurar la justicia, sino
que va más allá, por cuanto los datos que recoge permiten trabajar en función de la prevención del delito.
Palabras clave: Medicina, Legal, Forense, Hechos, Violentos.
ABSTRACT
Legal and forensic medicine is an indispensable complement in solving criminological problems. At the same time, it is an
important tool for all the actors in the criminal process. Criminal violence in Ecuador has escalated astonishingly in recent
years. Consequently, the objective of this research is to capture aspects related to the scope of action of the National
Service of Legal Medicine and Forensic Sciences of Ecuador, as well as the current situation of violent acts in this coun-
try, in order to highlight The importance of legal and forensic medicine in the investigation of violent acts. The research
was carried out under a bibliographic documentary type methodology, under the review modality. The legal and forensic
medicine service has the function of carrying out expertise in legal medical matters under the application of techniques
and methodologies inherent to the branch. Likewise, it contributes to the judicial function medical legal, psychiatric and
psychological opinions from a scientific source, solidly reasoned, in accordance with the Law and protections in profes-
sional ethics, which are presented through technical reports. These reports are essential for the investigation of the crime,
in efficient support to the State Attorney General's Office and the bodies that seek justice. The rates of violent acts have
affected in a worrying way in the last five years in Ecuador. In this sense, and given the wide scope of application of legal
and forensic medicine, it is essential not only as evidence to clarify the facts and seek justice, but also goes further, since
the data they collect allows them to work in role of crime prevention.
Keywords: Medicine, Legal, Forensic, Facts, Violent.
RESUMO
A medicina legal é um complemento indispensável para a resolução dos problemas criminológicos. Ao mesmo tempo, é
um instrumento importante para todos os intervenientes no processo penal. A violência criminal no Equador registou uma
escalada dramática nos últimos anos. Consequentemente, o objectivo desta investigação é descrever aspectos relaciona-
dos com o âmbito de acção do Serviço Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses do Equador, bem como a situação
actual dos actos violentos neste país, com o objectivo de destacar a importância da medicina legal e forense na investi-
gação de actos violentos. A investigação foi efectuada através de uma metodologia documental bibliográfica, sob a forma
de uma revisão. O serviço de medicina legal e forense tem a função de realizar perícias médico-legais sob a aplicação de
técnicas e metodologias inerentes ao ramo. Fornece também à magistratura pareceres científicos médico-legais, psiquiá-
tricos e psicológicos de fontes científicas, solidamente fundamentados, de acordo com a lei e com a ética profissional,
que são apresentados sob a forma de relatórios técnicos. Esses laudos são essenciais para a investigação do crime, em
apoio eficiente ao Ministério Público e aos órgãos de justiça. Os índices de criminalidade violenta aumentaram de forma
preocupante nos últimos cinco anos no Equador. Neste sentido, e dado o vasto campo de aplicação da medicina legal
e forense, esta é fundamental não só como suporte de provas para o esclarecimento dos factos e a obtenção de justiça,
mas também vai mais além, já que os dados que recolhe permitem trabalhar em termos de prevenção da criminalidade.
Palavras-chave: Medicina, Legal, Forense, Forense, Factos, Violento.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Introducción
La aplicación de la Medicina Legal y Foren-
se se ha convertido en una de las princi-
pales aliadas para los sistemas de Justicia
a escala mundial, debido a su aporte irre-
futable, en el marco de las investigaciones
que buscan determinar responsabilidades
tras el cometimiento de un delito. (Servicio
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Fo-
renses del Ecuador, 2022)
Teke A., (2001) citado por Chóez Chiliquin-
ga, (2020) presenta una breve reseña histó-
rica de la medicina legal y forense. El autor
manifiesta que fueron los Tribunales de la
Rota Eclesiástica los primeros que recu-
rrieron al saber más autorizado del médico
para emitir ciertos fallos. Pero fue un más
tarde, cuando el gran Carlos V promulgó en
Ratisbona el 27 de junio de 1532 su Cons-
titutio Criminalis Carolina, quien instauró en
una forma definitiva el contacto saludable
e ineludible entre el Derecho y la Medicina,
estableciendo que para ciertos problemas
la consulta del médico era una obligación.
Así nace, pues, en forma eficaz el contac-
to definitivo entre el Derecho y la Medicina.
Desde entonces comienza un florecimiento
extraordinario de la Medicina Legal, que ha
sido para el Derecho uno de sus soportes
más útiles y efectivos. (p. 83)
La Medicina Legal y Forense constituye en
la actualidad, la especialidad médica que
tiene por objeto la utilización de los conoci-
mientos médicos, jurídicos, administrativos,
éticos y ciencias afines, a la aplicación, de-
sarrollo y perfeccionamiento del Derecho,
de la asistencia sanitaria y de la actividad
profesional médica. Los nuevos modelos
socioculturales e interacciones jurídico-sa-
nitarias, propios de la progresión social de
la comunidad, han determinado que el clá-
sico concepto y finalidad forense de la es-
pecialidad haya evolucionado, ampliándose
el tratamiento médico-legal de la problemá-
tica sociosanitaria derivada, del funciona-
miento de los vigentes sistemas de salud e
implicaciones éticas, jurídicas y sanitarias,
de la prestación de servicios clínico-asisten-
ciales. A estas actividades se ha adiciona-
do la praxis pericial forense, de permanente
necesidad en la administración de justicia y
otras aplicaciones específicas en el ámbito
de la sanidad, vinculadas con la gestión y
asesoría técnica de las implicaciones mé-
dico-legales inherentes, tanto a la implanta-
ción de los nuevos modelos de servicios de
atención y cuidados sanitarios del usuario,
como los connaturales de la permanente
innovación de procedimientos terapéuticos
y de la investigación en Medicina (Universi-
dad Complutense de Madrid, 2013).
En Ecuador la institución encargada de
prestar servicios en el ámbito pericial de la
medicina legal y las ciencias forenses a las
instituciones de la función judicial encarga-
das de administrar justicia, es el Servicio
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Fo-
renses. Se constituyó mediante Decreto Eje-
cutivo Nro. 759 de 27 de agosto de 2015, a
través del cual se expide el Reglamento de
Coordinación Interinstitucional para la orga-
nización, dirección, administración y opera-
ción del Sistema Especializado Integral de
Investigación, Medicina Legal y Ciencias
Forenses (SEIIMLCF), que nace como un
organismo especializado de carácter téc-
nico científico, con la finalidad de brindar
apoyo especializado en materia de medici-
na legal y ciencias forenses a toda la ad-
ministración de justicia. (Servicio Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses del
Ecuador, 2021)
La violencia criminal en Ecuador ha esca-
lado de manera asombrosa en los últimos
cinco años, en especial el 2021 donde la
tasa de mortalidad relacionada con la crimi-
nalidad pasó a dos dígitos. Los datos apun-
tan a que esta tendencia no mejore a corto
plazo. Después de una década de buena
cosecha la tasa de homicidios en el 2021 se
ubicó sobre los 14 por cada cien mil, más
de ocho puntos por encima del 2018. En el
mes de enero de 2022 los homicidios se tri-
plicaron si se compara con enero de 2021.
(Pontón & Zapata, 2022)
ECHE SALVATIERRA, R. A., MARTINEZ CHAVEZ, R. E., & CEDEÑO CEDEÑO, M. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
En consecuencia, el objetivo de la presente
investigación consiste en plasmar aspectos
relacionados con el ámbito de actuación
del Servicio Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses de Ecuador, así como, la
situación actual de los hechos violentos en
Ecuador, con la finalidad de destacar la im-
portancia de la medicina legal y forense en
la investigación de hechos violentos.
Materiales y Métodos
Con la finalidad de desarrollar la presente
revisión fueron necesarios materiales tales
como equipos de computación con cone-
xión a internet, ya que por medio de estos
fue posible la ubicación del material biblio-
gráfico digital, que sirvió como base del
producto final. La clasificación de la investi-
gación es de tipo documental bibliográfico,
a través de una metodología de revisión.
El enfoque de la investigación estuvo orien-
tado en la búsqueda y revisión sistemática
de literatura cientificoacadémica seleccio-
nada, disponible determinadas bases de
datos, entre las que figuran: SciELO, Dialnet
y ELSEVIER, Cochrane, entre otras.
Asimismo, se utilizaron páginas oficiales
tales como: Fiscalía General del Ecuador y
Servicio Nacional de Medicina Legal y Cien-
cias Forenses del Ecuador.
Se llevó a cabo una búsqueda aleatoria y
consecutiva en las mencionadas bases de
datos, usando los siguientes descriptores:
“Medicina Legal y Forense”, “Medicina Le-
gal y Forense + Ecuador”, “Hechos violen-
tos + Ecuador” y “Importancia + Medicina
Legal y Forense + Ecuador”. Los resultados
obtenidos fueron filtrados bajo los siguien-
tes criterios: idioma: español, relevancia,
correlación temática y fecha de publicación
en los últimos diez años.
El tipo de material bibliográfico consistió en
títulos de artículos científicos, ensayos, revi-
siones sistemáticas, protocolos, editoriales,
libros, boletines, folletos, tesis de grado,
posgrado y doctorado, noticias científicas,
entre otros documentos e información de in-
terés científico y académico.
Por último, se dio lectura crítica y análisis
a toda la evidencia científica seleccionada.
El resultado consensuado fue la base del
fundamento de las ideas y planteamientos
plasmados en el presente estudio.
Resultados
Servicio Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses
En Ecuador el Servicio Nacional de Medici-
na Legal y Ciencias Forenses, cuenta para
el desarrollo de las diferentes pericias, con
dos áreas técnicas que son Medicina Legal
y Ciencias Forenses. El objetivo del Servi-
cio Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses es trabajar diariamente para in-
crementar la prestación de los servicios
técnico científicos especializados en mate-
ria de medicina legal y ciencias forenses a
nivel nacional, así como prestar de manera
oportuna y conforme las necesidades de la
administración de justicia, la coordinación y
asesoría técnico científica. (Chicaiza & Cal-
derón, 2019)
A nivel nacional del Servicio Nacional de Me-
dicina Legal y Ciencias Forenses del Ecua-
dor cuenta con presencia en las provincias
de Pichinchas, Guayas, El Oro, Loja, Su-
cumbíos, Santo Domingo de los Tsáchilas,
Manabí, Esmeraldas, Azuay, Tungurahua, y
Los Ríos. (Servicio Nacional de Medicina Le-
gal y Ciencias Forenses del Ecuador, 2023)
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN LA INVESTIGACIÓN DE HECHOS VIOLENTOS
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Figura 1. Presencia a nivel nacional del Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses – Ecuador (por Cantones)
Fuente: Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses del Ecua-
dor. (2020). URL: https://www.facebook.com/CienciasForensesEC/photos
/a.2012628862304493/2891661864401184/?type=3
El servicio de medicina legal es el área encar-
gada de realizar las experticias en materia
médico legal bajo la aplicación de técnicas
y metodologías inherentes a la rama. Ade-
más, aporta a la función judicial dictámenes
médico legales, psiquiátricos y psicológicos
de fuente científica, sólidamente razonados,
en conformidad con la Ley y amparados en
la ética profesional. A través de los informes
técnicos, la Coordinación Técnica de Servi-
cios de Medicina Legal, pretende garantizar
el asesoramiento técnico científico corres-
pondiente para la investigación del delito,
en apoyo eficiente a la Fiscalía General del
Estado y los órganos que procuran Justi-
cia. (Servicio Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses de Ecuador, 2023)
Para el área de Medicina Legal se realizan
diferentes pericias en las áreas que se pre-
sentan a continuación:
• Clínica Forense: es el área de la medici-
na forense, que, mediante la realización
de examen médico legal a personas vi-
vas, busca estudiar y analizar el material
probatorio útil a la investigación judicial.
• Patología Forense: se refiere al estudio
de los cambios estructurales bioquími-
cos y funcionales que subyacen a la en-
fermedad en células, tejidos y órganos.
• Histopatología Forense: comprende el
estudio macroscópico y microscópico
de los órganos y tejidos extraídos duran-
ECHE SALVATIERRA, R. A., MARTINEZ CHAVEZ, R. E., & CEDEÑO CEDEÑO, M. A.
549
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
te la práctica de la autopsia y/o exhuma-
ción judicial, así como también, de teji-
dos y órganos de personas vivas donde
se presume un hecho delictivo.
• Biología Forense: es la rama de la medi-
cina que se encarga del estudio y aná-
lisis de los restos o indicios biológicos.
• Toxicología Forense: actúa como auxiliar
a la administración de justicia, ofrecien-
do pericias toxicológicas basadas en
criterios científicos, resultados de cali-
dad y en el tiempo oportuno.
• Imagenología Forense: Es la disciplina
de las ciencias forenses, que utiliza las
radiaciones ionizantes o Rayos X con fin
criminalístico, asistiendo de manera au-
xiliar en el peritaje de las otras ciencias,
como la: Odontología Forense, Anatomía
Patológica, Medicina Legal o Lesionolo-
gía y Antropología Forense.
• Genética Forense - ADN: utiliza el aná-
lisis de ADN que se aplica en: la reso-
lución de delitos graves (asesinatos, ro-
bos, etc.), la identificación de cadáveres
y las pruebas de paternidad.
• Antropología Forense: es una rama de la
medicina legal que toma como premisa
elementos desarrollados por la Antropo-
logía Física y Biológica, con el propósito
de determinar la identificación personal
reconstruyendo perfiles antropológicos,
de los cadáveres en cualquier estado de
conservación. Así mismo el especialista
en antropología forense realiza evalua-
ciones en sujetos vivos y sus caracte-
rísticas físicas morfológicas, estudios
antropométricos y edad biológica, con
el propósito de relacionarlo con hechos
punibles investigados.
• Psiquiatría Forense: implica nociones
médico legales psiquiátricas, donde la
psiquiatría clínica se transforma en un
lenguaje aplicable a un fin común, co-
laborar en las diferentes áreas jurídicas
• Psicología Forense: rama de la psicolo-
gía jurídica que aplica los conocimientos
de la psicología normal y de la psicopa-
tología para una mejor administración
de justicia.
• Trabajo Social: es una profesión basada
en la práctica y una disciplina académi-
ca que promueve el cambio y el desarro-
llo social, la cohesión social, y el fortale-
cimiento y la liberación de las personas.
• Sociología Forense: Es la ciencia que
estudia el delito como fenómeno social,
es decir la criminalidad en toda su com-
plejidad y la pena en cuanto a la reac-
ción social, en sus orígenes, evolución
y significación y en sus relaciones con
los demás fenómenos sociales relacio-
nados con una y otra.
• Antropología Cultural Forense: estudia
las concepciones culturales sobre la
muerte, la muerte violenta en contextos
rituales y los ritos mortuorios. (Servicio
Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses del Ecuador, 2021)
Para el área de Ciencias Forenses se reali-
zan diferentes pericias en las áreas que se
presentan a continuación:
• Balística Forense: Es una rama especial
de la balística que, tiene por objeto el
estudio o peritación de los casos delic-
tivos, o no, de interés jurídico o policial,
en los que se estime hayan intervenido
armas de fuego o cartuchería.
• Química Forense: Es la ciencia encarga-
da de estudiar la composición interna y
propiedades de los cuerpos y sus trans-
formaciones.
• Microscopía Electrónica de Barrido: es
una de las técnicas más versátiles en el
estudio y análisis de las características
micro estructurales de objetos sólidos.
• Documentología: realiza el análisis de
documentos sujetos a pericia para es-
tablecer su autenticidad, autoría gráfica,
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN LA INVESTIGACIÓN DE HECHOS VIOLENTOS
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
falsedad y/o integridad en manuscritos,
firmas, textos dactilografiados, sellográ-
ficos y otros.
• Propiedad intelectual: realiza el análisis
de los productos y marcas registradas
para determinar su autenticidad, false-
dad, adulteración y uso de marcas.
• Telemática: Audio, Video y Afines: eje-
cutan análisis de los indicios de origen
video gráfico y de audio, tendientes a
definir su fidelidad e identificar las cir-
cunstancias en las que se producen los
accidentes de tránsito.
• Informática Forense: realiza la investiga-
ción digital forense, a través del estudio
metodológico de fuentes informáticas,
evidencia y contenido digital; mediante
la utilización de técnicas digitales fo-
renses que sirvan para la obtención de
datos e información que puedan consti-
tuirse en pruebas útiles para el esclare-
cimiento de hechos delictivos.
• Marcaciones y Remarcaciones: realiza la
remarcación y marcaciones de automo-
tores y marcación de unidades de carga.
• Análisis de Numeraciones Seriales: rea-
liza el análisis de grabados, marcas se-
riales, impresos sobre superficies metá-
licas, vehículos, objetos de valor u otros
que se requieran.
• Identidad Morfológica y Fisonómica:
realizan la identificación de personas y
objetos a través de sus prendas de ves-
tir, marcas particulares, huellas dejadas
y/o utilizadas en la comisión de un he-
cho delictivo, mediante la utilización de
los diferentes métodos de identificación
física humana.
• Papiloscopía: realiza el análisis de ras-
tros dactilares levantados en la escena
del delito, de desaparecidos, cadáveres
y cadáveres NN, mediante la utilización
de los diferentes métodos de identifica-
ción física humana.
• Identidad de la voz y análisis de seña-
les acústicas: realiza la identificación de
personas a través de la voz y el análisis
de señales acústicas, mediante la utiliza-
ción de los diferentes métodos de identi-
ficación física humana con la aplicación
del sistema especializado AVIS+F.
• Inspección Ocular Técnica: aplica me-
todologías y técnicas en el lugar de los
hechos; para la reconstrucción de los
mismos con el apoyo de versiones y/o
indicios levantados.
• Mecánica Forense: se encarga de in-
vestigar delitos en diversas áreas, tales
como el área automotriz, industrial, do-
méstica y prevención de riesgos.
• Planimetría Forense: Es un complemento
de la criminalística que tiene por objeto
estudiar los diferentes procesos usados,
realizando un plano a detalle tomando
en cuenta la ubicación exacta de las evi-
dencias y la relación de estas con el me-
dio que lo rodea, registrando de manera
permanente, situaciones que no pueden
captarse fácilmente, por medio de la foto-
grafía y descripción hablada, que puede
ser útiles para una visión más clara y sen-
cilla de lo que ha sucedido sobre terreno.
• Animación Forense: La Animación Fo-
rense es una gráfica virtual 2D o 3D que
sirve para la recreación de escenas y
que consiste en la elaboración de mo-
delos que son ajustables para respon-
der a preguntas sobre cómo se vio o se
movió algo; es la demostración gráfica
de la teoría que resulta a partir del uso
de modelos. (Servicio Nacional de Me-
dicina Legal y Ciencias Forenses del
Ecuador, 2021)
Estadísticas de hechos violentos en
Ecuador
En Ecuador, desde el 10 de agosto de 2014
al 31 de mayo de 2019, se registraron 935
muertes violentas de mujeres (homicidios,
asesinatos, femicidios y sicariatos), según
ECHE SALVATIERRA, R. A., MARTINEZ CHAVEZ, R. E., & CEDEÑO CEDEÑO, M. A.
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
Figura 2. Muertes violentas de mujeres (agosto 2014 a mayo de 2019)
Fuente: Comisión Especial de Estadística de Seguridad, Justicia, Crimen y Transparencia
por la Fiscalía General del Estado, (2019). Boletín Estadístico. p. 5. URL: https://www.fisca-
lia.gob.ec/pdf/politica-criminal/Boletin-Criminologico-de-Estadistica-Delictual-Femicidio.pdf
cifras oficiales de la Comisión Especial de
Estadística de Seguridad, Justicia, Crimen
En la tabla 1 se puede observar los datos
de los años 2019 – 2021 de 10 provincias
del país con mayor número de muertes vio-
lentas, y en donde se observa, en lo que
respecta a la provincia de Manabí, que
hubo una disminución de estas muertes en
el año 2020 con respecto al año 2019 en
un 15,83%, sin embargo, esta reducción no
se mantuvo, más bien hubo un aumento del
32,41% en el año 2021 con respecto al año
2020. (Servicio Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses del Ecuador, 2022)
Tabla 1. Número de muertes tipo violentas en Ecuador (2019-2021)
Fuente: Adaptado de Ampliación de cobertura y fortalecimiento de los servicios de me-
dicina legal y ciencias forenses en el territorio nacional, por Servicio Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses, (2022).
y Transparencia (ver figura 2). (Fiscalía Ge-
neral del Estado - Ecuador, 2019)
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN LA INVESTIGACIÓN DE HECHOS VIOLENTOS
552
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
En la tabla 2 se puede observar las esta-
dísticas de muertes violentas de 3 cantones
de la provincia de Manabí, siendo el cantón
Manta quien lidera las estadísticas de muer-
tes violentas seguido del cantón Portoviejo
y el cantón Chone que lo ubica en el tercer
cantón más violento de la provincia, es por
esto que la provincia de Manabí debido a
su densidad poblacional y por su ubicación
geográfica estratégica es necesario contar
con unidades de patología forenses que
puedan complementar con el Centro Foren-
se Zonal 4 ubicado en la ciudad de Manta
en la realización de actividades de tanato-
praxia y estudios anatomopatológicos. En
base a esto el Servicio Nacional de Medi-
cina Legal y Ciencias Forenses, (2022), in-
dica que la Unidad de Patología Forense
que se implementará en el cantón Chone,
abastecería (en el ámbito de la Patología
Forense) a los cantones del centro y norte
de la provincia de Manabí, en tanto que, el
Centro Forense Zonal Manta solventaría las
necesidades de los cantones del centro y
sur de la mencionada provincia. La ciudad
de Chone se encuentra a 92 kms. (equiva-
lente a 1 hora 35 minutos) de distancia del
Centro Forense Zonal Manta. Adicionalmen-
te en el marco del proyecto de inversión se
contempla la construcción de dos laborato-
rios en los terrenos donados por los Munici-
pios donde se van a construir las Unidades
Técnicas de Patología Forense, correspon-
dientes al Laboratorio de Química (cantón
Tulcán), y al Laboratorio de Microscopía
Electrónica de Barrido (cantón Milagro).
Tabla 1. Número de muertes tipo violentas en Ecuador (2019-2021)
Fuente: Adaptado de Ampliación de cobertura y fortalecimiento de los servicios de me-
dicina legal y ciencias forenses en el territorio nacional, por Servicio Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses, (2022).
Según datos del Ministerio del Interior de
Ecuador, para el mes de diciembre de
2022, se registró una tasa de 25,09 muer-
tes violentas por cada 100.000 habitantes,
lo que representa la mayor cifra en las últi-
mas décadas. Asimismo, las provincias con
más asesinatos son Guayas, Esmeraldas, El
Oro, Santo Domingo de los Tsáchilas y San-
ta Elena. (TeleSURtv, 2022)
Asimismo, González, (2023) ratifica estos
datos manifestando que Ecuador cerró el
2022 con su peor registro de violencia crimi-
nal. En el país se reportaron 4.603 muertes
violentas, lo que significó una tasa de 25 ca-
sos por cada 100.000 habitantes. El creci-
miento es exponencial, puesto que, en 2021
la tasa oficial fue de 13,7 muertes, es decir,
en un año el incremento fue de 82,5%. Con
estos nuevos datos, Ecuador se convierte
en el país con mayor crecimiento de violen-
cia criminal en 2022 en Latinoamérica.
Discrepancia entre el médico legista y el
medico asistencial
En este punto resulta importante diferenciar
el ejercicio de la medicina legal de la asis-
tencial. En este sentido, los médicos asis-
tenciales poseen escaso conocimiento de la
norma jurídica, no dominan el lenguaje jurí-
ECHE SALVATIERRA, R. A., MARTINEZ CHAVEZ, R. E., & CEDEÑO CEDEÑO, M. A.
553
RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
dico y desconocen el criterio médico-legal;
su desempeño es primordialmente la medi-
cina asistencial en clínicas, hospitales o sus
consultorios particulares, pudiéndose dedi-
car también a la enseñanza y a la investiga-
ción. Su relación es con los pacientes, con
sus colegas, personal paramédico y con el
resto del equipo de salud, elabora informes
médicos, utilizándolos desde aspectos ne-
tamente clínicos. Mientras que, los médicos
legistas aplican los conocimientos médicos
y biológicos necesarios para la resolución
de los problemas que plantea el derecho,
tanto en la aplicación práctica de las leyes
como en su perfeccionamiento y evolución;
plasmando una metodología y criterio médi-
co-legal en su dictamen pericial, redactado
informes con un lenguaje que los distingue
de otra especialidad médica. Su desenvol-
vimiento es precisamente en los foros, esto
es, en los tribunales, en los juzgados; se re-
lacionan con el juez y este entiende su po-
sición de peritos.
Orientaciones y ámbito de acción de la
autopsia hospitalaria y forense
La orientación y el ámbito de acción de es-
tas necropsias establecen las igualdades
y en especial las diferencias entre las mis-
mas. Ambas tienen una raíz en común y por
consiguiente similitudes, en especial en lo
referente al examen del cadáver, que impli-
ca apertura y examen visceral completo, así
como los métodos de registro o protocolos,
cuyas diferencias más importantes se rela-
cionan con las solicitudes de los llamados
exámenes complementarios, mientras que
las finalidades específicas son diferentes.
La autopsia forense o médico-legal es un
acto médico jurídico con el objetivo primor-
dial de informar a la justicia sobre las cau-
sas y mecanismos de la muerte, aparte de
todo lo demás que pueda registrar, mientras
que la autopsia hospitalaria es un acto mé-
dico de investigación de la enfermedad, su
etiología y consecuencias fisiopatológicas;
función docente que actúa además como
herramienta de auditoria respecto de los
diagnósticos clínicos o quirúrgicos realiza-
dos en vida del paciente, los medios tera-
péuticos empleados, y las coincidencias o
diferencias respecto de los diagnósticos de
autopsia; función que permite evaluar la ca-
lidad de atención médico-hospitalaria y su
repercusión social.
Importancia de la medicina legal y forense
Según García Breganza, (2014) la importan-
cia de la medicina legal se puede ver bajo
cuatro enfoques:
• Desde el punto de vista médico: habi-
lita a los profesionales para asesorar a
los tribunales de justicia como peritos en
los múltiples problemas de orden técni-
co, especialmente para calificar ciertos
delitos o apreciar el grado de capacidad
o responsabilidad que debe atribuirse.
• Desde el ejercicio de la profesión de abo-
gado: la medicina legal constituye una
herramienta valiosa para el defensor, ya
que le permite demostrar el exacto valor
que puede tener un informe pericial o di-
rigir su defensa de acuerdo con los ver-
daderos postulados científicos en vigor.
• Desde el punto de vista de los jueces:
debe considerarse, primeramente, que
no es posible administrar buena justicia
sin que el magistrado esté capacitado
para comprender y justipreciar los pro-
blemas de orden técnico que pueden
ser sometidos a su conocimiento.
• Desde el punto de vista legislativo: pare-
ce innecesario recalcar la gravedad que
entrañaría el dictar una ley con descono-
cimiento de los principios científicos, ya
que ella estaría destinada a no ser apli-
cada o a ser burlada. (p. 6)
En el campo jurídico podemos decir que la
medicina legal es de gran trascendencia
para el juzgador, a quien aporta e ilustra a
través de un informe hechos que durante un
juicio constituyan pruebas fundamentales y
necesarias para determinar la procedencia
de una acusación y posteriormente el con-
denar o absolver a una persona. Por esta ra-
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE EN LA INVESTIGACIÓN DE HECHOS VIOLENTOS
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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)
zón el informe médico legista debe ser reali-
zado no sólo con la responsabilidad propia
del profesional de esta rama, si no que de-
muestre los vastos conocimientos técnicos,
doctrinarios y científicos de éste. En Ecua-
dor, el Servicio Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses es una institución nue-
va que brinda apoyo de investigación peri-
cial a las instituciones de administración de
justicia. (Chicaiza & Calderón, 2019)
Tal es la importancia de la medicina legal
y forense en el sistema judicial ecuatoria-
no que, en la Constitución del Estado, en
su capítulo cuarto: Función judicial y justicia
indígena, sección décima: Fiscalía General
del estado, Art. 195, reza lo siguiente:
La Fiscalía dirigirá, de oficio o a petición
de parte, la investigación preprocesal y
procesal penal; durante el proceso ejer-
cerá la acción pública con sujeción a
los principios de oportunidad y mínima
intervención penal, con especial aten-
ción al interés público y a los derechos
de las víctimas. De hallar mérito acu-
sará a los presuntos infractores ante el
juez competente, e impulsará la acusa-
ción en la sustanciación del juicio penal.
Para cumplir sus funciones, la Fiscalía or-
ganizará y dirigirá un sistema especializado
integral de investigación, de medicina legal
y ciencias forenses, que incluirá un perso-
nal de investigación civil y policial; dirigirá
el sistema de protección y asistencia a víc-
timas, testigos y participantes en el proceso
penal; y, cumplirá con las demás atribucio-
nes establecidas en la ley. (Constitución de
la República del Ecuador, 2008)
Este primer aparte, confiere al sistema es-
pecializado de medicina legal y ciencias
forenses, es decir, al Servicio Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, bajo la
organización y dirección de la Fiscalía Ge-
neral de la República, la participación en la
investigación penal para ayudar a la Fiscalía
al cumplimiento de sus funciones, en la bús-
queda de la verdad y la consecuente aplica-
ción de justicia por parte del sistema judicial.
La importancia de la medicina legal y foren-
se en la evaluación clínica del daño corporal
La atención médica no está exenta de aten-
der casos por muertes que no sean de cau-
sa natural, sin embargo, los servicios médi-
cos ambulatorios en la mayoría de los casos
no cuentan con el personal especializado
que permitan realizar un examen médico ex-
haustivo en cuanto a la valoración del daño
corporal (lesiones, contusiones, traumatis-
mos, etc.) del paciente debido a causas de
agresiones físicas, maltrato infantil, abuso
sexual, entre otros, que conlleven a escla-
recer la concordancia entre el hecho sus-
citado y las características de las lesiones;
por otro lado el déficit en equipamiento e in-
sumos necesarios sumado a la falta de ca-
pacidad técnica operativa para mantener y
hacer estudios anatomopatológicos a cadá-
veres que no hayan fallecido de forma natu-
ral, sean estos debido a causas de muertes
violentas (homicidios, suicidios, accidentes
de tránsito), en este contexto, estos casos
son remitidos a los centros de investigación
de ciencias forenses y/u oficinas técnicas
de patología en donde se puedan realizar
los procedimientos tanatológicos y los estu-
dios anatomopatológicos respectivos para
determinar las causas del fallecimiento, el
problema radica en el contexto ecuatoria-
no que no todos los Gobiernos Autónomos
Descentralizados (GAD) cuentan con Cen-
tros Forenses u Oficinas Técnicas de Pato-
logía, lo que implica que tanto el cuerpo del
fallecido como sus familiares tengan que
trasladarse a otros cantones que si cuenten
con estos centros, incrementando costos
de movilización y transporte, alargando el
dolor de los familiares de la víctima, lo que
indica que deben establecerse oficinas téc-
nicas de patología en los cantones de ma-
yor población del país.
Conclusión
El servicio de medicina legal y forense tie-
ne la función de realizar las experticias en
materia médico legal bajo la aplicación de
técnicas y metodologías inherentes a la
ECHE SALVATIERRA, R. A., MARTINEZ CHAVEZ, R. E., & CEDEÑO CEDEÑO, M. A.
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rama. Asimismo, aporta a la función judicial
dictámenes médico legales, psiquiátricos
y psicológicos de fuente científica, sólida-
mente razonados, en conformidad con la
Ley y amparados en la ética profesional, los
cuales son presentados por medio de infor-
mes técnicos. Estos informes son impres-
cindibles para la investigación del delito,
en apoyo eficiente a la Fiscalía general del
Estado y los órganos que procuran justicia.
Los índices de hechos violento han aumen-
tado de manera preocupante en los últimos
cinco años en Ecuador. En este sentido, y
dado el amplio ámbito de aplicación de la
medicina legal y forense, esta resulta fun-
damental no solo como soporte probatorio
para esclarecer los hechos y procurar la
justicia, sino que va más allá, por cuanto los
datos que recoge permiten trabajar en fun-
ción de la prevención del delito.
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mento19281.pdf
CITAR ESTE ARTICULO:
Eche Salvatierra, R. A., Martinez Chavez, R. E., & Cedeño Cedeño, M.
A. (2023). Importancia de la medicina legal y forense en la investigación
de hechos violentos. RECIAMUC, 7(2), 544-556. https://doi.org/10.26820/
reciamuc/7.(2).abril.2023.544-556
ECHE SALVATIERRA, R. A., MARTINEZ CHAVEZ, R. E., & CEDEÑO CEDEÑO, M. A.
