DOI: 10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.795-807

URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1169

EDITORIAL: Saberes del Conocimiento

REVISTA: RECIAMUC

ISSN: 2588-0748

TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión

CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas

PAGINAS: 795-807

Cirugía plástica rejuvenecimiento facial: abordajes actuales

y futuras perspectivas

Facial rejuvenation plastic surgery: current approaches and

future perspectives

Cirurgia plástica de rejuvenescimento facial: abordagens actuais e

perspectivas futuras

Martina Melany Pillajo Montesdeoca

; Humberto Bravo Jiménez

; José Alberto Pazmiño Campoverde

;

José Ricardo Charry Ramírez

RECIBIDO: 28/05/2023 ACEPTADO: 18/06/2023 PUBLICADO: 28/07/2023

1. Médico; Médico General en Funciones Hospitalarias; Investigadora Independiente; Quito, Ecuador; tinip-

mont@gmail.com; https://orcid.org/0009-0006-5055-9832

2. Médico Cirujano y Partero; Médico Residente de Tercer Año en Cirugía General; Guadalajara, México;

humberto_bravo777@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0003-2363-548X

3. Médico; Medicina General Consultorio Privado; Área de Pie Diabético; Guayaquil, Ecuador; pazminojo-

se95@gmail.com; https://orcid.org/0009-0006-3257-1715

4. Cursando Máster en Psicología; Máster en seguridad y Salud Ocupacional; Médico Cirujano General;

Médico Ocupacional; Investigadora Independiente; Quito, Ecuador; dnmontenegrosalas@gmail.com;

https://orcid.org/0000-0002-8753-5926

CORRESPONDENCIA

Martina Melany Pillajo Montesdeoca

tinipmont@gmail.com

Quito, Ecuador

RESUMEN

La cirugía estética, reparadora o reconstructiva se deﬁne como aquella encargada de restaurar la anatomía

del cuerpo humano, que ha sido alterada por defectos físicos, congénitos o adquiridos. La metodología uti-

lizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográﬁca de tipo do-

cumental. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos

como Google Académico, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores certiﬁcados y avalados

por el tesauro de la UNESCO. La información aquí obtenida será revisada, resumida y analizada para su ex-

posición organizada en los resultados. En lo que respecta a las perspectivas futuras dentro de la bibliografía

consultada, no hay alguna mención de técnicas nuevas en cuanto a la cirugía plástica de rejuvenecimiento

facial, en este sentido si se habla mucho de técnicas menos invasivas, lo que inclinaría la balanza a técnicas

de rejuvenecimiento no quirúrgicas o aquellas que siendo no quirúrgicas causen otro tipo de daño, pero a

pesar de ello en lo que tiene que ver a nariz, mentones y estiramientos faciales no parece haber a futuro un

rejuvenecimiento sin la opción quirúrgica. Dentro de las nuevas técnicas no hay mucho que agregar sigue la

rinoplastia, la blefaroplastia, lifting como procedimientos habituales de cirugía reconstructivas o rejuveneci-

miento, añadiéndose las terapias fotodinámicas y lipotransferencia facial como nuevas técnicas.

Palabras clave: Rinoplastia, Facial, Cirugía, Estética, Cara.

ABSTRACT

Aesthetic, reconstructive or reconstructive surgery is deﬁned as that in charge of restoring the anatomy of the

human body, which has been altered by physical, congenital or acquired defects. The methodology used for

this research work is part of a documentary bibliographic review. The technique for data collection is made up

of electronic materials, the latter such as Google Scholar, among others, relying on the use of certiﬁed descrip-

tors and endorsed by the UNESCO thesaurus. The information obtained here will be reviewed, summarized

and analyzed for its presentation organized in the results. With regard to future prospects within the consulted

bibliography, there is no mention of new techniques in terms of facial rejuvenation plastic surgery, in this sense

there is much talk of less invasive techniques, which would tip the balance to techniques of non-surgical reju-

venation or those that, being non-surgical, cause another type of damage, but despite this, in what has to do

with the nose, chins and facelifts, there does not seem to be a future rejuvenation without the surgical option.

Within the new techniques, there is not much to add, followed by rhinoplasty, blepharoplasty, facelift as usual

reconstructive or rejuvenation surgery procedures, adding photodynamic therapies and facial lipotransference

as new techniques.

Keywords: Rhinoplasty, Facial, Surgery, Aesthetics, Face.

RESUMO

A cirurgia estética, reconstrutiva ou reconstrutora é deﬁnida como aquela que se encarrega de restaurar a

anatomia do corpo humano, que foi alterada por defeitos físicos, congénitos ou adquiridos. A metodologia

utilizada para este trabalho de investigação insere-se numa revisão bibliográﬁca documental. A técnica de

recolha de dados é constituída por materiais electrónicos, como o Google Scholar, entre outros, recorrendo à

utilização de descritores certiﬁcados e aprovados pelo tesauro da UNESCO. A informação aqui obtida será

revista, sintetizada e analisada para a sua apresentação organizada nos resultados. No que diz respeito às

perspectivas de futuro dentro da bibliograﬁa consultada, não há menção a novas técnicas em termos de cirur-

gia plástica de rejuvenescimento facial, neste sentido fala-se muito de técnicas menos invasivas, o que faria

pender a balança para técnicas de rejuvenescimento não cirúrgicas ou que, sendo não cirúrgicas, causam

outro tipo de danos, mas apesar disso, no que tem a ver com o nariz, queixos e lifting facial, não parece haver

um futuro de rejuvenescimento sem a opção cirúrgica. Dentro das novas técnicas, não há muito a acrescentar,

seguindo-se a rinoplastia, a blefaroplastia, o lifting facial como procedimentos habituais de cirurgia recons-

trutiva ou de rejuvenescimento, acrescentando-se as terapias fotodinâmicas e a lipotransferência facial como

novas técnicas.

Palavras-chave: Rinoplastia, Facial, Cirurgia, Estética, Rosto.

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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

Introducción

La cirugía estética, reparadora o reconstruc-

tiva se deﬁne como aquella encargada de

restaurar la anatomía del cuerpo humano,

que ha sido alterada por defectos físicos,

congénitos o adquiridos, tiene sus raíces

en el segundo milenio antes de cristo y su

origen se relaciona con la necesidad de so-

lucionar amputaciones causadas por casti-

gos en las antiguas civilizaciones reempla-

zando las partes perdidas del cuerpo. Esto

nos muestra como las cirugías estéticas no

son un descubrimiento nuevo, si no que tie-

ne sus raíces desde épocas antiguas y un

origen reparativo. Aunque, quizás muchas

personas en la actualidad abusan de estos

procedimientos generando otras conse-

cuencias mayores., Algunas de estas con-

secuencias son de tipo psicológico, debido

a su insatisfacción constante con ellos mis-

mos al no lograr el punto de perfección tan

deseado, sintiendo esa necesidad de rea-

lizarse seguidamente intervenciones quirúr-

gicas, creyendo tal vez, que este es el pro-

blema, cuando muchas veces obedece a un

trastorno mental (Mosquera Ruiz, 2023).

La cara es el espejo del alma y nuestra carta

de presentación. Expresa nuestras emocio-

nes y resulta muy difícil disimular cualquier

defecto o imperfección en ella. La cirugía

plástica facial trata de mejorar el aspecto

externo, corregir los defectos funcionales y

reconstruir las deformidades de la cara. El

nombre deriva del término griego girurquiki,

que signiﬁca cirugía o mano y de plástikos,

que quiere decir moldear. Existe constancia

de su existencia desde hace 3.500 años. La

preocupación por la estética se remonta al

antiguo Egipto, donde aparece la primera

referencia a alguna técnica quirúrgica, en

el papiro de Ebers de 3.500 años de anti-

güedad, aunque es en el papiro de Smith

(traducido por Edwin Smith en 1862), en el

que se describen unos 48 casos interveni-

dos, haciendo mención a procedimientos

quirúrgicos para tratar, sobre todo, fractu-

ras nasales, suturas de piel, taponamientos

CIRUGÍA PLÁSTICA REJUVENECIMIENTO FACIAL: ABORDAJES ACTUALES Y FUTURAS PERSPECTIVAS

con lino, férulas de madera y descripciones

anatómicas muy precisas (Morera Serna &

Tomás Barberán, 2012).

A medida que la tendencia en la medicina

estética se desvía de los procedimientos

quirúrgicos, que pueden alterar radical-

mente la apariencia, hacia procedimientos

que tienen tiempo de recuperación mínimo

y ofrecen mejoras mas sutiles, el número

de procedimientos estéticos mínimamente

invasivos realizados continúa aumentando.

Estos procedimientos, que incluyen inyec-

ciones de toxina botulínica, rellenos dérmi-

cos, tecnologías laser y de luz, y tratamien-

tos de exfoliación, se han convertido en las

principales modalidades para el tratamiento

del envejecimiento facial y rejuvenecimiento

de la piel (Rubio Sánchez & Hernández Lo-

bertini, 2017).

En el 2009 la International Society of Aes-

thetic Plastic Surgery (ISAPS) difundió el pri-

mer informe de la Encuesta Global sobre la

cantidad de cirugías estéticas practicadas

en todo el mundo. En ese año se efectuaron

un total de 17.295.557 procedimientos esté-

ticos quirúrgicos y no quirúrgicos. Luego de

ese primer informe se viene publicando casi

todos los años un ranking de los 25 países

con mayores intervenciones estéticas qui-

rúrgicas y no quirúrgicas en el mundo. La

estadística más reciente data del 2013, don-

de se realizaron 11.599.336 procedimientos

estéticos quirúrgicos y 11.874.937 no qui-

rúrgicos sumando un total de 23.474.273

prácticas de embellecimiento corporal. Bra-

sil lidera el ranking con un 12,9 % de las

intervenciones quirúrgicas. La demanda

social en este país se encuentra directa-

mente relacionada con el crecimiento en la

prosperidad económica y el surgimiento de

una nueva clase media, conocida como cla-

se C, 6superando a Estados Unidos que en

años anteriores lideraba la lista. Actualmen-

te este país ocupa un segundo lugar con un

12,5 %. Luego le sigue México con un 4,2

%, Alemania con el 3% y Colombia con el

2,5%. Otros de los datos interesantes que

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RECIMAUC VOL. 7 Nº 2 (2023)

arrojó la encuesta es que a nivel mundial el

84,7 % de los pacientes son mujeres contra

un 15,3 % de hombres (Méndez, 2015).

Figura 1. Estadísticas varias 2021

Fuente: Adaptado de Aesthetic/Cosmetic Procedures performed in 2021, por ISAPS,

2021, isaps (https://www.isaps.org/media/vdpdanke/isaps-global-survey_2021.pdf)

En la ﬁgura 1 se puede observar según da-

tos aportados por la International Society

of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS, 2021)

el top 5 de diferentes tipos procedimientos

quirúrgicos como no quirúrgicos tanto a ni-

vel mundial como por sexo en el año 2021

con respecto al 2020. El top 5 de procedi-

mientos quirúrgicos a nivel mundial lo lidera

la liposucción con un aumento de proce-

dimientos con respecto al año 2020 en un

24,8%, en segundo lugar, el aumento de se-

nos con un aumento del 3,8% con respec-

to al 2020, le siguen cirugía de parpados

(-0,1%), rinoplastia y por último abdomino-

plastia (+29,5%). En el sexo femenino esta

liderizado por aumento de senos, liposuc-

ción, cirugía de parpados, abdominoplastia

y por último levantamiento de senos; en el

caso del sexo masculino en primer lugar

se tiene cirugía de parpados, ginecomastia

(aumento glándula mamaria), liposucción,

rinoplastia y por último injerto de grasa fa-

cial. en cuanto a los procedimientos no qui-

rúrgicos en primer lugar toxina botulínica

con un aumento de procedimientos con res-

pecto al 2020 de un 17,7%, en segundo lu-

gar, ácido hialurónico (+30,3%), depilación

(-0,1%), estiramiento de piel y por último re-

ducción de peso (*30,4%).

Otros datos importantes aportados por la

ISAPS es que el total de procedimientos en

el mundo no quirúrgicos fueron 17.598.888

y los quirúrgicos 12.840.688. En cuanto a

los grupos de edad, en estados unidos los

procedimientos con toxina botulínica, en el

rango de 18 años o menos 106.033 procedi-

mientos (1,45%), de 19 – 34 años 1.767.459

procedimientos (24,17%), de 35-50 años

3.450.092 procedimientos (47,18%), de

51 – 64 años 1.690.677 procedimientos

(23,12%) y por último mas de 65 años 298.

355 procedimientos (4,08%).

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Figura 2. Número de procedimientos quirúrgicos a nivel mundial realizado por cirujanos

plásticos

Fuente: Adaptado de Aesthetic/Cosmetic Procedures performed in 2021, por ISAPS,

2021, isaps (https://www.isaps.org/media/vdpdanke/isaps-global-survey_2021.pdf)

En la ﬁgura 2 se observan los procedimien-

tos quirúrgicos de cirugía plástica en el año

2021, en primer lugar, con el 14,8% liposuc-

ción, en segundo lugar, aumento de senos

con un 13% y en tercer lugar la cirugía de

parpados en 11,3%, concentrando estos 3

procedimientos el 39,1% del total. en cuanto

a los procedimientos no quirúrgicos a nivel

mundial (ﬁgura 3), la toxina botulínica está

en primer lugar (41,6%), en segundo lugar,

el ácido hialurónico (30%) y en tercer lugar

la depilación (10,4%), concentrando estos 3

procedimientos el 82% del total.

Figura 3. Número de procedimientos no quirúrgicos en todo el mundo realizados por

cirujanos plásticos

Fuente: Adaptado de Aesthetic/Cosmetic Procedures performed in 2021, por ISAPS,

2021, isaps (https://www.isaps.org/media/vdpdanke/isaps-global-survey_2021.pdf)

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La belleza se fundamenta en la armonía de

rasgos y facciones, así como en la existen-

cia de características asociadas a la juven-

tud. Desde la antigüedad se han dado múlti-

ples conceptos de belleza: para Aristóteles,

era proporcionar placer; Platón la consideró

sinónimo de armonía y proporción; Pitágo-

ras dijo que los objetos más bonitos eran

los más simétricos. Conseguir un cuerpo y

un rostro bellos pasa por la necesidad de

recuperar los patrones de juventud que el

envejecimiento modiﬁca. Existen múltiples

leyendas acerca de la utilización de dife-

rentes productos para lograrlo. Así, se dice

que Cleopatra (69-30 a.d.c), la última reina

de Egipto, se bañaba con leche de cabra

y con esencias de plantas aromáticas. En

busca de la eterna juventud, también se ha

empleado preparados con miel, aceite de

almendra y de jijoba, migas de pan, sábila y

otras fuentes naturales, tanto de uso tópico

como oral. La medicina antienvejecimiento

ha cobrado auge, tanto por lo que sugiere

su denominación como por la divulgación

que tiene, además de los procedimientos

diagnósticos, preventivos y terapéuticos a

ella asociados. Los diversos procederes se

encaminan a mejorar la calidad de vida du-

rante el proceso normal de envejecimiento

a través de la introducción de nuevos avan-

ces tecnológicos (Pavón et al., 2019).

Metodología

La metodología utilizada para el presente tra-

bajo de investigación, se enmarca dentro de

una revisión bibliográﬁca de tipo documental,

considerando a nivel teórico el tema a tra-

tar Cirugía plástica rejuvenecimiento facial:

abordajes actuales y futuras perspectivas.

La técnica para la recolección de datos está

constituida por materiales electrónicos, estos

últimos como Google Académico, entre otros,

apoyándose para ello en el uso de descrip-

tores certiﬁcados y avalados por el tesauro

de la UNESCO. La información aquí obtenida

será revisada, resumida y analizada para su

exposición organizada en los resultados.

Resultados

Tipos de cirugía plástica

La Cirugía Estética o Cosmética, tiene como

ﬁn único cambiar aquellas partes del cuer-

po que no son satisfactorias para el pacien-

te y pretenden corregir, algunas intervencio-

nes pueden ser:

• Cambios en el desarrollo de los jóvenes

como orejas aladas

• Rinodeformaciones

• Crecimiento exagerado de las mamas

• Flaccidez facial

• Bolsas palpebrales

• Abdominoplastia de reducción

• Lipoescultura o liposucción

• Inyección de materiales de relleno

• Vaginoplastia

• Mentoplastia

• Ritidectomia: estiramiento facial

• Bichectomia (Mosquera Ruiz, 2023).

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Tabla 1. Algunos tipos de cirugía cosmética facial

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Fuente: Adaptado de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial, por Morera Serna & Tomás

Barberán, 2012.

Figura 4. Algunos tipos de cirugía cosmética facial. Frontoplastia endoscópica (arriba iz-

quierda). Blefaroplastia superior (arriba derecha). Blefaroplastia inferior (abajo izquierda).

Lifting subperióstico del tercio medio facial (abajo derecha)

Fuente: Adaptado de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial, por Morera Serna & To-

más Barberán, 2012.

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Figura 5. Paciente de 54 años de edad

preoperatorio, (superior). Tratamiento de

punta con plicatura transdomal e injerto

tipo “Onlay” de tres capas, plastia de alas,

blefaroplastia superior e inferior. Postopera-

torio a un mes. (inferior)

Fuente: Adaptado de Rinoplastia de

rejuvenecimiento, por Gil, 2020, Revista

Iberoaméricana de Láser Médico.

La nariz en el proceso de envejecimiento

no permanece estática, cambia progresi-

vamente estos cambios pueden ser sutiles

o muy notorios, los factores que inﬂuyen

con mayor frecuencia son los ambienta-

les como alergias, exposición solar y ci-

garrillos. Enfermedades cutáneas como

rosáceas y piel gruesa. El trauma nasal o

predisposición hereditaria es otro factor im-

portante. Desafortunadamente, la nariz no

está exenta del envejecimiento y es muy im-

portante conocer los cambios para evaluar

la técnica de rinoplastia adecuada para no

comprometer la fortaleza de esta estructura

y por lo tanto prevenir deformidades a largo

plazo. Las técnicas de cirugía que eliminan

o destruyen cartílago nasal son poco acon-

sejables ya que predisponen a la nariz a un

envejecimiento mayor.

Si bien es cierto que en la actualidad la ri-

noplastia abierta se ha popularizado con la

ventaja de lograr una mayor visualización

de las estructuras esta también tiene la des-

ventaja de un proceso más largo de recu-

peración, que aún es mayor en pacientes

de edad avanzada por el mismo proceso

cicatrizal y la frecuencia de encontrar pa-

cientes fumadores que prolongan o ponen

en riesgo la vascularidad de la nariz. La

ﬁnalidad de una rinoplastia cerrada en pa-

cientes mayores es intentar revertir todos

estos cambios propios del envejecimiento

con técnicas menos invasivas, solo utilizan-

do puntos de plicatura injertos en la punta

tipo “Onlay” preconizada por Peck y ﬁjación

de columela (Gil, 2020).

Nuevas tendencias

• Implantes de hilos tensores

Se trata de una de las técnicas de rejuve-

necimiento facial sin cirugía, que, aunque

consista en la inserción de ﬁnos hilos en las

capas profundas de la piel, es muy poco

invasiva. Consiste en la inyección de hilos

de polidioxanona u otro material biocompa-

tible, insertados en las capas profundas de

la dermis, consiguiendo un efecto de lifting

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muy inmediato y eﬁcaz para reducir la ﬂaci-

dez y las arrugas de la cara y el cuello, con

un rejuvenecimiento facial sin cirugía.

Con la implantación de estos hilos tensores,

se ﬁjan los tejidos descolgados a otros pun-

tos para reaﬁrmar la piel caída, de tal modo

que pasados los meses se haya generado

nuevo tejido conectivo, antes de que se pro-

duzca la reabsorción total de los hilos. De

esta forma se consigue un rejuvenecimiento

facial casi permanente que se puede reali-

zar en una sola sesión de forma ambulato-

ria, sin necesidad de ingreso hospitalario.

Los hilos tensores que forman la malla para

estimular la producción de nuevo colágeno,

se pueden insertar con anestesia local, si le

suponen alguna molestia al paciente, pero

habitualmente no es necesaria. Este tipo

de tratamiento para rejuvenecer la cara, es

compatible con otros como el tratamiento

con plasma rico en plaquetas, o la meso-

terapia con ácido hialurónico (Ruiz, 2023).

• La lipotransferencia facial

La lipoinyección autóloga, es un tratamien-

to prometedor para el aumento de tejido

blando, porque no lleva asociadas cicatri-

ces por la incisión o complicaciones deri-

vadas del uso de materiales extraños. Su

utilización se ha extendido al campo de la

cirugía estética, donde al combinar la lipo-

succión de áreas faciales especíﬁcas con

la lipoinyección con ﬁnes de eliminación de

arrugas, se mejora el hundimiento facial. El

médico estético no está autorizado a reali-

zar la lipotransferencia como procedimien-

to quirúrgico mayor, esto se ha declarado

por la ley como un intrusismo profesional,

sin embargo, debe conocer a profundidad

su existencia como opción de relleno fa-

cial por técnica mínimamente invasiva para

aquellos pacientes que no pueden adquirir

el ácido hialurónico (AH) y que se niegan a

rejuvenecer con cicatrices de ritidectomía.

El tejido adiposo además de ser la reser-

va de lípidos, es un órgano endocrino que

produce una variedad de hormonas como

leptina y adiponectina que regulan la ho-

meostasis y citoquinas que regulan el me-

tabolismo e inﬂuyen en la composición cor-

poral. Constituye una fuente importante de

células madre adultas. Se puede emplear

en forma de macroinjerto, microinjerto y na-

noinjerto.16 Su aplicación e indicación es-

peciﬁca se puede relacionar con las inyec-

ciones del AH, si se asocia el macroinjerto al

AH más reticulado (denso) que a través de

la retención de agua aporta más volumen y

que se debe colocar en plano profundo, al

igual que el macroinjerto que requiere ga-

rantizar su mayor vascularización a expen-

sas del plano muscular (Tamayo Carbón &

DK, 2022).

• Terapia fotodinámica

La Medicina Estética se han desarrollado

nuevos avances tecnológicos en estrate-

gias terapéuticas destinadas a mitigar los

signos del envejecimiento, entre las cuales

se pueden señalar algunas de ellas, tales

como: plasma rico en plaquetas, ácido hia-

lurónico, toxina botulínica, radiofrecuencia,

sistemas de láseres ablativos y no ablativos

que permiten un remodelamiento dérmico

selectivo, correspondiéndose este último a

la Medicina Fotónica, un área de la medi-

cina destinada a emplear fuentes lumínicas

capaces de generar un rejuvenecimiento

a través del uso de diferentes sistemas lá-

seres y mediante otros dispositivos como

el sistema de Luz Pulsada Intensa (IPL) y

aquellos formados por Diodos Emisores de

Luz (LED). Por lo tanto, es dentro de estos

dispositivos alternos, dirigidos a provocar

un rejuvenecimiento facial no ablativo, don-

de surge el interés de comprobar la efectivi-

dad que tiene la Terapia Fotodinámica (TFD)

en generar cambios y/o modiﬁcaciones en

las manifestaciones del envejecimiento cu-

táneo ya instauradas, siendo considerada

un método no invasivo de gran interés a ni-

vel mundial capaz de generar una mejoría

en los signos del fotoenvejecimiento, cuyo

mecanismo de acción está basado en la

muerte selectiva de células afectadas res-

petando las células sanas, donde la muerte

selectiva es inducida durante el tratamiento,

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a través de tres elementos indispensables

como lo son el uso de un fotosensibilizador,

la fuente lumínica y el oxígeno, generando

un proceso conocido como reacción fotodi-

námica (D’Ingeo et al., 2023).

Conclusión

En lo que respecta a las perspectivas futu-

ras dentro de la bibliografía consultada, no

hay alguna mención de técnicas nuevas en

cuanto a la cirugía plástica de rejuveneci-

miento facial, en este sentido si se habla

mucho de técnicas menos invasivas, lo que

inclinaría la balanza a técnicas de rejuvene-

cimiento no quirúrgicas o aquellas que sien-

do no quirúrgicas causen otro tipo de daño,

pero a pesar de ello en lo que tiene que ver

a nariz, mentones y estiramientos faciales

no parece haber a futuro un rejuvenecimien-

to sin la opción quirúrgica. Dentro de las

nuevas técnicas no hay mucho que agregar

sigue la rinoplastia, la blefaroplastia, lifting

como procedimientos habituales de cirugía

reconstructivas o rejuvenecimiento, aña-

diéndose las terapias fotodinámicas y lipo-

transferencia facial como nuevas técnicas.

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Pillajo Montesdeoca, M. M., Bravo Jiménez, H., Pazmiño Campoverde, J. A.,

& Montenegro Salas, D. S. (2023). Cirugía plástica rejuvenecimiento facial:

abordajes actuales y futuras perspectivas. RECIAMUC, 7(2), 795-807. https://

doi.org/10.26820/reciamuc/7.(2).abril.2023.795-807

CIRUGÍA PLÁSTICA REJUVENECIMIENTO FACIAL: ABORDAJES ACTUALES Y FUTURAS PERSPECTIVAS