DOI: 10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.59-66
URL: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1347
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIAMUC
ISSN: 2588-0748
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 59-66
Stress postraumático en pacientes ingresados en UCI con sepsis
Post-traumatic stress in patients admitted to the ICU with sepsis
Stress pós-traumático em doentes internados na UCI com sépsis
Pablo Enrique Maldonado Centeno
1
; Francia Ivonne Molina Villacís
2
; Rosa Elena Cepeda Escalante
3
;
Pablo André Maldonado Molina
4
RECIBIDO: 20/11/2023 ACEPTADO: 15/01/2024 PUBLICADO: 25/05/2024
1. Especialista en Medicina Interna; Magíster en Gerencia de Salud Para el Desarrollo Local; Doctor en Medicina y
Cirugía; Investigador Independiente; Guayaquil, Ecuador; pablomaldonado@yahoo.com; https://orcid.org/0000-
0002-1686-8862
2. Diploma Superior en Desarrollo Local y Salud; Especialista en Gerencia y Planificación Estratégica en Salud; Especialista
en Psiquiatría de Hospital General; Magíster en Gerencia en Salud Para el Desarrollo Local; Especialista en Psiquiatría
de Hospital General; Doctora en Medicina y Cirugía; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador; ivoncita_2000@
yahoo.com; https://orcid.org/0000-0003-0650-3306
3. Magíster en Terapia Familiar con Mención en Psicoterapia Sistémica; Magíster en Neuropsicología con Mención en
Neuropsicología del Aprendizaje; Psicólogo Clínico; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; rosa.cepedae@
ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0002-0664-7871
4. Especialista en Medicina Interna; Magíster en Gerencia de Salud Para el Desarrollo Local; Doctor en Medicina y Ciru-
gía; Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; pablo.maldonado02@cu.ucsg.edu.ec;
https://orcid.org/0000-0002-1686-8862
CORRESPONDENCIA
Pablo Enrique Maldonado Centeno
pablomaldonado@yahoo.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIAMUC; Editorial Saberes del Conocimiento, 2024
RESUMEN
Los logros actuales en la ciencia médica y los avances tecnológicos en medicina de cuidados intensivos han permitido
un mejor apoyo a los pacientes críticamente enfermos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y han aumentado la
probabilidad de supervivencia. El síndrome post-cuidados intensivos (PICS) es un término relativamente nuevo introdu-
cido hace casi 10 años y se define como “deficiencias nuevas o que empeoran en el estado de salud física, cognitiva o
mental que surgen después de una enfermedad crítica y que persisten más allá de la hospitalización en cuidados intensi-
vos”. Un porcentaje importante de pacientes críticos padecen PICS durante un periodo prolongado de tiempo, siendo los
problemas físicos los más comunes. Se desconoce la prevalencia exacta de PICS y se han descrito bien muchos factores
de riesgo. Los supervivientes sepsis tras estar en UCI parecen tener un riesgo especialmente alto de desarrollar PICS.
Las familias de los supervivientes de la UCI también pueden verse afectadas como respuesta al estrés sufrido durante
la enfermedad crítica de sus familiares. Esta entidad separada se describe como familia PICS (PICS-F). Se justifica un
enfoque multidisciplinario para el tratamiento del PICS, que involucre a profesionales de la salud, médicos y científicos de
diferentes áreas. Mejorar los resultados es a la vez desafiante e imperativo para la comunidad de cuidados intensivos. La
revisión de la literatura relevante y el estudio de las secuelas físicas, cognitivas y mentales podrían conducir a la preven-
ción y manejo oportuno del PICS y la posterior mejora de la calidad de vida de los sobrevivientes de la UCI.
Palabras clave: Calidad de vida; Depresión; Ansiedad; Trastorno de estrés postraumático; Síndrome post-cuidados
intensivos; Sepsis.
ABSTRACT
Current achievements in medical science and technological advances in intensive care medicine have enabled better sup-
port of critically ill patients in intensive care units (ICUs) and increased the likelihood of survival. Post-intensive care syndrome
(PICS) is a relatively new term introduced almost 10 years ago and is defined as “new or worsening impairments in physical,
cognitive, or mental health status that emerge after a critical illness and persist longer. beyond hospitalization in intensive
care.” A significant percentage of critically ill patients suffer from PICS for a prolonged period of time, with physical problems
being the most common. The exact prevalence of PICS is unknown and many risk factors have been well described. Sepsis
survivors after being in the ICU appear to be at especially high risk of developing PICS. Families of ICU survivors may also be
affected in response to the stress experienced during their family member's critical illness. This separate entity is described
as PICS family (PICS-F). A multidisciplinary approach to the treatment of PICS is warranted, involving health professionals,
physicians and scientists from different areas. Improving outcomes is both challenging and imperative for the critical care
community. The review of relevant literature and the study of physical, cognitive, and mental sequelae could lead to the pre-
vention and timely management of PICS and the subsequent improvement of the quality of life of ICU survivors.
Keywords: Quality of life; Depression; Anxiety; Post-traumatic stress disorder; Post-intensive care syndrome; Sepsis.
RESUMO
As actuais conquistas da ciência médica e os avanços tecnológicos na medicina intensiva permitiram um melhor apoio
aos doentes em estado crítico nas unidades de cuidados intensivos (UCI) e aumentaram a probabilidade de sobrevi-
vência. A síndrome pós-cuidados intensivos (SPCI) é um termo relativamente novo, introduzido há quase 10 anos, e é
definido como "deficiências novas ou agravadas no estado de saúde físico, cognitivo ou mental que surgem após uma
doença crítica e persistem durante mais tempo do que a hospitalização em cuidados intensivos". Uma percentagem
significativa de doentes em estado crítico sofre de PICS durante um período de tempo prolongado, sendo os problemas
físicos os mais comuns. A prevalência exacta das PICS é desconhecida e muitos factores de risco foram bem descritos.
Os sobreviventes de sépsis depois de terem estado na UCI parecem ter um risco especialmente elevado de desenvolver
PICS. As famílias dos sobreviventes de UCI também podem ser afectadas em resposta ao stress vivido durante a doença
crítica do seu familiar. Esta entidade separada é descrita como família com PICS (PICS-F). É necessária uma abordagem
multidisciplinar para o tratamento das PICS, envolvendo profissionais de saúde, médicos e cientistas de diferentes áreas.
A melhoria dos resultados é simultaneamente um desafio e um imperativo para a comunidade dos cuidados intensivos. A
revisão da literatura relevante e o estudo das sequelas físicas, cognitivas e mentais podem levar à prevenção e ao trata-
mento atempado das PICS e à subsequente melhoria da qualidade de vida dos sobreviventes da UCI.
Palavras-chave: Qualidade de vida; Depressão; Ansiedade; Perturbação de stress pós-traumático; Síndrome pós-cui-
dados intensivos; Sépsis.
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Introducción
Las consecuencias de una enfermedad crí-
tica pueden tener un efecto prolongado en
los supervivientes de la unidad de cuidados
intensivos (UCI), afectando a su salud físi-
ca, psicológica y cognitiva. Para la conste-
lación de estos síntomas, en la literatura se
ha utilizado el término “síndrome post-cui-
dados intensivos” (PICS), y hoy en día se
acepta que puede tener efectos perjudicia-
les en la vida de los pacientes y, en parti-
cular, en la calidad de vida relacionada con
la salud (CVRS). En la literatura médica, así
como por la mayoría de los médicos, el tér-
mino "PICS" se utiliza para describir las "de-
ficiencias nuevas o que empeoran en el es-
tado de salud física, cognitiva o mental que
surgen después de una enfermedad crítica
y que persisten más allá de la hospitaliza-
ción de cuidados intensivos" (1). Esta defini-
ción incluye pacientes que viven en centros
de rehabilitación, unidades de enfermería
especializada o en casa. Sin embargo, no
incluye a los pacientes que ingresaron en
la UCI con lesiones neuronales primarias,
como lesiones cerebrales traumáticas o ac-
cidentes cerebrovasculares.
Aunque no existe un plazo para PICS y pue-
de durar un período de tiempo prolongado,
generalmente se describe durante el perío-
do posterior al alta de la UCI. Los factores
de riesgo para la aparición de PICS no están
claramente definidos y varían en diferentes
estudios, sin embargo generalmente se se-
paran en dos categorías: los que se refieren
a factores preexistentes, como enferme-
dades neuromusculares o neurológicas, y
otras comorbilidades graves o anteceden-
tes psiquiátricos. y aquellos que están rela-
cionados con la UCI, incluida la presencia
de delirio, la dosis de sedantes administra-
dos y la presencia de síndrome de dificul-
tad respiratoria aguda (SDRA), sepsis o dis-
glucemia. La familia y los representantes de
los sobrevivientes de la UCI también pue-
den verse afectados, particularmente en lo
que respecta a su salud psicológica, como
respuesta al estrés que sufrieron durante la
STRESS POSTRAUMÁTICO EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI CON SEPSIS
enfermedad crítica de sus familiares. Esta
entidad separada se describe como PICS
familiar (PICS-F) (2).
No es factible estimar con precisión la fre-
cuencia de PICS, en parte debido a la falta
de consenso sobre las herramientas de valo-
ración utilizadas para su diagnóstico y eva-
luación, sin embargo, se ha informado que
más de la mitad de los supervivientes de la
UCI presentarán al menos un síntoma de la
esfera cognitiva, física o psicológica (3).
En esta revisión narrativa, el objetivo es
presentar el conocimiento actual sobre los
componentes físicos, cognitivos y psicoló-
gicos de PICS. Se describirán los concep-
tos modernos de su fisiopatología, preven-
ción y tratamiento.
Metodología
Esta investigación está dirigida al estudio
del tema “Stress postraumático en pacien-
tes ingresados a UCI con sepsis “. Para
realizarlo se usó una metodología descrip-
tiva, con un enfoque documental, es decir,
revisar fuentes disponibles en la red, cuyo
contenido sea actual, publicados en revis-
tas de ciencia, disponibles en Google Aca-
démico, lo más ajustadas al propósito del
escrito, con contenido oportuno y relevante
desde el punto de vista científico para dar
respuesta a lo tratado en el presente artícu-
lo y que sirvan de inspiración para realizar
otros proyectos. Las mismas pueden ser
estudiadas al final, en la bibliografía.
Resultados
Disfunción física
El deterioro físico después de una enfer-
medad crítica es una parte reconocida del
PICS, que afecta aproximadamente a un
tercio de los supervivientes de la UCI, aun-
que los mecanismos fisiopatológicos sub-
yacentes siguen siendo poco conocidos.
Los síntomas incluyen debilidad muscular,
fatiga, alteraciones del sueño, pérdida de
peso, disfunción respiratoria y disfagia. Los
síntomas físicos pueden causar un deterioro
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persistente que afecta las actividades de la
vida diaria, como realizar tareas domésticas
y tomar medicamentos, afectando grave-
mente la CVRS (4). El diagnóstico de debi-
lidad muscular relacionada con PICS gene-
ralmente se realiza con el uso de la escala
del Medical Research Council, en la que la
fuerza de las extremidades superiores e in-
feriores se clasifica de cero (sin movimiento)
a cinco (potencia normal). Aunque la inci-
dencia de debilidad muscular es alta, se in-
forma que ronda el 40%, sus mecanismos
fisiopatológicos no están completamente
dilucidados y la comprensión actual de esta
entidad se considera multifactorial (5). Los
factores que pueden contribuir al deterioro
de la función muscular en humanos crítica-
mente enfermos, según las teorías actuales,
incluyen el estado catabólico prolongado y
el reposo en cama inducidos por el estrés
y las enfermedades críticas, y la evolución
de la isquemia en el nivel microvascular del
músculo y los nervios que lo irrigan, que
pueden contribuir al deterioro de la función
muscular en humanos críticamente enfer-
mos, según las teorías actuales. Daña los
canales iónicos celulares y las mitocondrias.
Aunque la debilidad muscular puede resol-
verse después de varias semanas o meses,
en numerosos casos el deterioro de la fun-
ción motora persiste durante meses o años.
Los sobrevivientes de sepsis críticamente
enfermos probablemente tengan un mayor
riesgo de sufrir dolor crónico, lo que puede
afectar aún más la rehabilitación y la recupe-
ración. Se sabe que el uso de esteroides cau-
sa efectos secundarios importantes, a saber,
disfunción inmune, disglucemia, piel frágil,
osteoporosis, sarcopenia, pérdida de masa
muscular, nerviosismo y cambios de humor.
La fuerza muscular también se correlacio-
nó de forma independiente con el estado
mental y la CVRS, mientras que la debilidad
muscular pareció contribuir a las secuelas
cognitivas y mentales en PICS. No existe
ninguna intervención terapéutica de efica-
cia comprobada para la debilidad muscular
relacionada con PICS; sin embargo, se han
evaluado varias intervenciones para la pre-
vención y el manejo de los síntomas y están
bajo investigación (6).
Disfunción cognitiva
El término "disfunción cognitiva" se refiere
a defectos persistentes en la función cere-
bral, combinados con cambios emocionales
y de comportamiento, que resultan en la in-
capacidad de funcionar normalmente en la
vida cotidiana y, posteriormente, en una baja
CVRS. Los pacientes con disfunción cogni-
tiva a menudo presentan problemas de me-
moria, atención, velocidad de procesamien-
to mental, habla y capacidad ejecutiva, esta
última incluye organización, diseño y resolu-
ción de problemas. Algunos autores hacen
una distinción entre “disfunción cognitiva” y
“deterioro cognitivo”, refiriéndose el término
“deterioro” a una condición más permanen-
te, mientras que “disfunción” implica un esta-
do agudo que puede cambiar o mejorar (7).
El deterioro cognitivo en los supervivientes
de la UCI puede ser causado por numerosos
factores fisiológicos y bioquímicos.
Figura 1. El delirio en la UCI tiene una
fisiopatología compleja y multifactorial a
nivel celular y molecular.
Se ha demostrado que los pacientes con
comorbilidades como enfermedad vascular,
diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, infección por el virus de la inmu-
MALDONADO CENTENO, P. E., MOLINA VILLACÍS, F. I., CEPEDA ESCALANTE, R. E., & MALDONADO MOLINA, P. A.
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nodeficiencia humana y deterioro cognitivo
preexistente pueden ser particularmente
vulnerables a las complicaciones neurológi-
cas de la UCI. Es probable que las personas
con disfunción cognitiva preexistente, como
la enfermedad de Alzheimer leve caracte-
rizada por un deterioro cognitivo crónico,
puedan deteriorarse aún más después de
agresiones neurológicas similares a las que
se producen durante la estancia en la UCI.
1.1. Factores de riesgo de deterioro cognitivo
en supervivientes de la UCI
Los factores de riesgo se pueden clasificar
en dos grupos, modificables y no modifi-
cables. Modificables - Los factores fiables
incluyen el delirio durante la estancia en la
UCI, la aplicación y duración de la ventila-
ción mecánica, la presencia de hipoxia y
disglucemia, el uso de medicamentos psico-
trópicos, los trastornos de la presión arterial
y las transfusiones de sangre y productos
sanguíneos. Los factores no modificables
incluyen la edad, las comorbilidades, el ni-
vel educativo, la disfunción cognitiva pre-
existente, por ejemplo, la demencia, la pre-
sencia del alelo de la apolipoproteína E y la
gravedad de la enfermedad (8). El delirio en
la UCI, que es una condición multifactorial
con fisiopatología compleja, es el factor de
riesgo mejor estudiado en poblaciones de
UCI quirúrgicas y generales, y se ha descri-
to una relación entre la duración del delirio y
el deterioro cognitivo en el SDRA.
Los pacientes con sepsis tienen un mayor
riesgo de desarrollar delirio en la UCI debido
a la invasión del sistema nervioso central por
la infeccion, el síndrome de tormenta infla-
matoria que se acompaña de encefalopatía
y la gravedad de la insuficiencia orgánica
múltiple que también afecta al cerebro. El
deterioro cognitivo tras el SDRA es más pro-
nunciado en las personas mayores con dis-
función preexistente. El estudio BRAIN-ICU
demostró que una estancia más prolongada
en la UCI se relacionaba con peores resul-
tados en las pruebas de función cognitiva
a los tres y doce meses después del alta
de la UCI en un grupo mixto de pacientes
(1). Los supervivientes que se quejaron de
deterioro de la memoria también informaron
de ansiedad, depresión y trastorno de es-
trés postraumático, y obtuvo una puntuación
más baja en cuestionarios CVRS hasta un
año después del alta hospitalaria.
1.2. Persistencia del deterioro cognitivo
Para muchos supervivientes de la UCI,
existe una mejora significativa en la función
cognitiva un año después del alta hospita-
laria. Sin embargo, para los sobrevivientes
de SDRA, la disfunción cognitiva puede ser
persistente y afectar la capacidad para tra-
bajar, mientras que un subconjunto de esta
población no mejorará significativamente.
Se ha descrito un patrón diferente para la
función cognitiva en pacientes con sepsis
y shock séptico. La disfunción cognitiva in-
ducida por la sepsis mejoró con el tiempo y
se relacionó con la duración de la estancia
en la UCI, el nivel de educación, la reserva
cognitiva, el control de la glucemia (9).
Disfunción psicológica
Las secuelas psicológicas como resultado
de una enfermedad crítica y el ingreso a la
UCI son muy comunes y pueden tener un
efecto significativo en la CVRS; por lo tanto,
cada paciente con sospecha de PICS debe
someterse a una evaluación psicológica.
Los problemas psicológicos más comunes
encontrados son depresión, ansiedad, ata-
ques de pánico, trastorno de estrés postrau-
mático, sentimientos de culpa, libido reduci-
da, aislamiento social, irritabilidad y falta de
confianza. Estos problemas psicologicos
suelen ir acompañados de fatiga, pérdida
de interés, pérdida de apetito, sentimientos
de desesperación, alteraciones del sueño y
disfunción sexual. A los pacientes les puede
resultar difícil completar incluso tareas coti-
dianas simples. La enfermedad en sí, sus
complicaciones, el reposo prolongado en
cama, los efectos secundarios de los medi-
camentos, los procedimientos médicos y de
enfermería realizados y la función física y la
autonomía limitadas conducen a un deterio-
STRESS POSTRAUMÁTICO EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI CON SEPSIS
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ro de la capacidad física que también afec-
ta el estado de ánimo y la salud mental. Por
lo tanto, la depresión y la ansiedad siguen
al alta de la UCI. Los síntomas psicológicos
pueden deberse a una respuesta psicoló-
gica al estrés físico o psicológico, a una le-
sión cerebral causada por la enfermedad o
el tratamiento impuesto, o ambos.
Prevención y tratamiento de PICS
Se han propuesto varias intervenciones
para la prevención del PICS. Las directrices
recientes se pueden resumir en el paquete
"ABCDEFGH" y tienen como objetivo pre-
venir el deterioro cognitivo a largo plazo, el
delirio y el deterioro físico en la UCI.
Las medidas de apoyo adicionales al pa-
quete incluyen evitar la hipoglucemia y la
hipoxemia durante la estancia en la UCI,
que están relacionadas con la presencia
de encefalopatía y delirio, el acceso a telé-
fonos móviles y tabletas para la comunica-
ción directa, el uso de diarios de la UCI que
puedan ser leídos por los familiares y gru-
pos de apoyo con familiares y amigos de
los pacientes, que también pueden mejorar
los síntomas de PICS-F. El uso del paque-
te "ABCDEFGH" solo o en combinación con
medidas adicionales puede triplicar el nú-
mero de pacientes que regresan al funcio-
namiento independiente después del alta
hospitalaria (10).
Incluso cuando se establece PICS, todavía
existen intervenciones que pueden promo-
ver la recuperación. Las clínicas post-UCI
que brindan seguimiento a los sobrevivien-
tes de la UCI pueden ser útiles al brindar
asesoramiento y apoyo a los pacientes y sus
familias, así como educación adecuada so-
bre rehabilitación, buen estado nutricional y
sueño adecuado. Un enfoque multidiscipli-
nario parece razonable dada la naturaleza
multifactorial del PICS; sin embargo, su apli-
cación plantea varias cargas. La falta de or-
ganización, recursos adecuados, personal
apropiado y evidencia de alta calidad sobre
su efectividad hace que el tratamiento del
PICS sea una tarea muy difícil, lo que resal-
ta la necesidad de prevención y reconoci-
miento temprano. En cuanto a la necesidad
de adquirir evidencia de alta calidad, hay
investigaciones en curso destinadas a es-
tablecer definiciones, métodos y herramien-
tas de evaluación claros que estandaricen
el diagnóstico y permitan la producción de
evidencia generalizable.
Figura 1. El paquete ABCDEFGH es un conjunto de intervenciones que pueden ayudar
en la prevención de PICS y PICS familiar (PICS-F) y se instituye principalmente durante la
estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
MALDONADO CENTENO, P. E., MOLINA VILLACÍS, F. I., CEPEDA ESCALANTE, R. E., & MALDONADO MOLINA, P. A.
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Los pacientes con síntomas psiquiátricos
pueden beneficiarse del tratamiento con una
combinación de farmacoterapia y medidas
no farmacológicas, como terapias psicoló-
gicas y conductuales. No existe un medica-
mento específico que haya demostrado ser
beneficioso en los síntomas psiquiátricos
relacionados con PICS, y no está claro si los
problemas psiquiátricos relacionados con
PICS difieren fisiopatológicamente de la de-
presión, la ansiedad y el trastorno de estrés
postraumático no relacionado con PICS.
Aún faltan resultados relevantes de estudios
en humanos. En cuanto a otras terapias, la
terapia cognitivo-conductual (TCC) se con-
sidera el tratamiento no farmacológico de
primera línea para la mayoría de las entida-
des psicológicas de PICS y PICS-F, a saber,
depresión, ansiedad y trastorno de estrés
postraumático. Las clínicas posteriores a la
UCI pueden volver a proporcionar el vínculo
necesario para el reconocimiento oportuno
de los síntomas cognitivos u otros síntomas
psiquiátricos de PICS.
La disfunción física requiere un enfoque
multidisciplinario que incluye ejercicio, fisio-
terapia, terapia ocupacional y rehabilitación
y requiere la participación de médicos de
cuidados intensivos, neuropsiquiatras, fisio-
terapeutas y terapeutas respiratorios. Nue-
vas técnicas prometedoras que apuntan a
la recuperación de PICS mediante la com-
binación de evaluaciones metabólicas y de
masa corporal magra objetivas, nutrición
novedosa e interacción con el ejercicio.
Se ha demostrado que las reservas de glu-
cógeno muscular se agotan tempranamen-
te durante la sepsis (11). Esto es importante
ya que luego, el cuerpo debe descomponer
la proteína muscular para obtener energía
una vez que se agotan las reservas de glu-
cógeno. Se han desarrollado nuevas tecno-
logías de ultrasonido que miden el conte-
nido de glucógeno muscular y, cuando se
combinan con intervenciones nutricionales
apropiadas, pueden ayudar a restaurar la
capacidad anabólica y reducir o revertir la
pérdida muscular. Enfoques similares diri-
gidos a la medicina personalizada también
implican el diseño de planes de rehabilita-
ción personalizados apropiados que combi-
nen ejercicio aeróbico y de carga de trabajo
con estimulación muscular eléctrica.
Conclusiones
El ingreso en la UCI, incluso si el resulta-
do es positivo, a menudo conlleva secuelas
importantes para los pacientes, sus cuida-
dores y familiares. PICS implica problemas
de salud física, cognitiva o mental y afecta
a más de la mitad de los supervivientes de
la UCI en todo el mundo. Numerosos estu-
dios, incluidos metanálisis, han informado
una mala calidad de vida relacionada con
el PICS en los sobrevivientes de la UCI en
los meses y años posteriores al alta hospi-
talaria. PICS-F se refiere a los síntomas psi-
cológicos que se presentan a las familias y
cuidadores de los sobrevivientes de la UCI,
y estos síntomas pueden ser comparables
en gravedad a los síntomas de los pacien-
tes. A pesar de la importancia de PICS,
existen muchas lagunas de conocimiento
en nuestra comprensión de su fisiopatolo-
gía y, en consecuencia, en las estrategias
de prevención y tratamiento. Con un mayor
número de pacientes que necesitan cui-
dados en la UCI y post-UCI por causa de
sepsis, en circunstancias de demanda y
distanciamiento social sin precedentes, si
bien se recurre a la innovación tecnológica
y al uso cada vez mayor de las telecomu-
nicaciones para afrontar los desafíos ac-
tuales, la acción colectiva y un mayor con-
senso sobre las definiciones y herramientas
de evaluación relacionadas son requisitos
previos para el diseño de estudios clínicos
prospectivos y para la generalización y apli-
cación de sus resultados en el futuro. Los
estudios experimentales también pueden
contribuir a ampliar el conocimiento, parti-
cularmente sobre los componentes físicos y
cognitivos de PICS.
STRESS POSTRAUMÁTICO EN PACIENTES INGRESADOS EN UCI CON SEPSIS
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CITAR ESTE ARTICULO:
Maldonado Centeno, P. E., Molina Villacís, F. I., Cepeda Escalante, R.
E., & Maldonado Molina, P. A. (2024). Stress postraumático en pacien-
tes ingresados en UCI con sepsis. RECIAMUC, 8(2), 59-66. https://doi.
org/10.26820/reciamuc/8.(2).abril.2024.59-66
MALDONADO CENTENO, P. E., MOLINA VILLACÍS, F. I., CEPEDA ESCALANTE, R. E., & MALDONADO MOLINA, P. A.
