RESUMEN
Todas las profesiones
llevan implícito un
riesgo inherente a la naturaleza
misma de la especialidad
y al ambiente donde se desenvuelve el trabajador. He allí, que los profesionales, pacientes y
personal que labora en estos Centros Asistenciales de Salud al desarrollar sus
actividades se encuentran expuestos
a
múltiples
y variados
riesgos
laborales
derivados
del manejo de fluidos
y/o secreciones biológicas, del medio ambiente físico, elementos químicos, ergonómico, y situaciones psicosociales que pueden repercutir no solo en la salud sino también en su desempeño profesional. Tal es así que
los riesgos biológicos están presentes en todos los lugares del sector salud e incluyen gérmenes patógenos trasmitidos por aire y sangre, tales como los agentes causales
de tuberculosis, hepatitis, infección por
VIH/SIDA, entre otros. Corresponde entonces entender que, la
exposición a
los agentes biológicos, representa uno de los mayores riesgos a
los que se enfrentan los profesionales de
la salud, quienes para su seguridad necesitan
cumplir una serie de normas, las cuales les permitirán estar libre
de todo riesgo a accidente
laboral, como a riesgo biológico y químico al que pueda ser accesible de no desarrollar este tipo
de reglas sanitarias. Entiéndase con esto que, que es necesario velar porque estas unidades de
atención médica se adapten y desarrollen de manera apropiada las normas de bioseguridad; las cuales son definidas como una
doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral. Esta normativa, compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente
asistencial, medio éste, que
debe
estar diseñado en el marco de
una estrategia
de disminución de riesgos.
Palabras Claves: Riesgos Laborales; Exposiciones Bacteriológicas; Normas de Bioseguridad; Agentes
Biológicos; Medio Laboral.
ABSTRACT
All
professions imply
an
inherent risk to the very nature of the specialty and to the environment
where the worker develops. There, the professionals, patients and staff that works in these Assistance Centers when developing
their
activities are exposed to multiple and varied occupational risks derived from the handling of fluids and / or biological secretions, from the physical environment, chemical elements, ergonomic, and psychosocial situations that can affect
not only health but also their professional performance. This is so
that biological risks
are
present in all parts of the health sector and include pathogens transmitted
by air and blood, such as the causative agents of tuberculosis,
hepatitis, HIV / AIDS infection, among others. It is therefore
necessary to understand that exposure to biological agents represents one of the greatest risks
faced by health professionals, who for their safety need to comply with a series of regulations,
which will allow them to be free of all risks to Occupational accident,
as
a biological and chemical risk to which it may be accessible not
to develop this type of sanitary rules. Understand
with this that, it is necessary to ensure that these health care units adapt and develop in an appropriate manner the biosafety
norms; which are defined as a doctrine of behavior aimed at achieving attitudes and behaviors that reduce the risk of the health worker to acquire infections
in the workplace. This regulation also commits all those other people in the healthcare
environment, half of which must be designed within the framework of a risk reduction strategy.
Key
Words:
Occupational Hazards; Bacteriological Exposures; Biosafety Norms; Biological
Agents; Working Environment.
Introducción.
La salud debe ser considerada a nivel mundial,
como la base fundamental para el desarrollo de la humanidad, denominación ésta de gran relevancia, pues lleva a considerar
la importancia comprendida en el desarrollo de programas de intención médica y de participación activa que se
encuentren dirigidos hacia el bien social, específicamente aquellos dirigidos a
la disminución y prevención de riesgos y enfermedades que afecten al sector laboral y ciudadanía en general, como
es el caso de las enfermedades
adquiridas a nivel
intrahospitalario. Para
(Camacho, 2012):
Las infecciones
intra hospitalarias son
un conjunto de enfermedades cuyo
denominador común es el haber sido adquiridas en un Hospital o Centro
Asistencial Ambulatorio, las mismas son causadas
por gérmenes patógenos
que requieren para su ubicación de tres elementos fundamentales; una fuente
constituida por pacientes,
personal de la institución, visitantes, que pueden tener una enfermedad aguda, estar en el periodo de incubación, sin enfermedad o portadora de un agente infeccioso
donde se incluyen objetos del ambiente que pueden estar contaminados. Un huésped
susceptible y una persona colonizada o infectada por un microorganismo y las gotas generadas por la persona, fuente principalmente durante la tos, estornudos, al hablar
o microorganismos que permanecen suspendidos en el aire por largos periodos o partículas de
polvo que contienen
el agente infeccioso. (p.198).
El señalamiento
descrito, lleva
a interpretar
la importancia
que tienen los programas
dirigidos a la aplicación de medidas de bioseguridad, higiene y
salud laboral; por ser éstas las encargadas de prevenir
enfermedades ocasionadas por
infecciones intra – hospitalarias
que generalmente son ocasionadas por accidentes, o, por el tipo de actividad que realizan los trabajadores de la salud en cada una
de las áreas de
servicio a la cual esté designado
según su especialidad médica. En base a esto, (Gamarra, 2012), expone “los riesgos de
salud constituyen un tema que cada
vez cobra mayor importancia, desde el punto de
vista laboral”. (p.43).
El planteamiento expuesto
permite señalar que actualmente el tema de los riesgos
en la exposición de
gérmenes comprendidos
en el sector salud son cada vez más preocupantes; por tal razón es necesario que estos Centros de Asistencia lleven a cabo las debidas intervenciones y seguimientos
en lo que se refiere
al cumplimiento preventivo
de
accidentes
biológicos
y
laborales, es decir, todo Hospital, Clínica o Centro
de Asistencia a la Salud
debe proporcionarle a los profesionales de medicina,
pacientes y trabajadores
en
general, los recursos establecidos para su seguridad, tales como equipos e insumos, destacándose entre los
mismos: materiales para
esterilización y desinfección de los instrumentos de trabajo, químicos – reactivos y material de
uso preventivo en general, con
los cuales se
pueden obtener condiciones
de seguridad adecuada.
En unión a lo expuesto, (Sierralta, 2012), sostiene “existen convenios de salud basados en patrones de precaución universal, los cuales se basan en el manejo correcto de todo material con
riesgos de infección, procedimientos,
entrenamientos,
eliminación y otras acciones diseñadas para prevenir las infecciones laborales”. (p.32). Por tal razón, es necesario que los Centros
de Salud desarrollen políticas y
medidas ocupacionales encargadas de dar cumplimiento a las
correspondientes normas
de bioseguridad,
ya que
de esa
forma
se estará garantizando
la seguridad del
profesional y demás trabajador de
la salud, así como de
sus pacientes.
Por consiguiente, es
necesario comprender que
las
medidas preventivas
o
normas de bioseguridad son necesarias en todo centro de salud y
las áreas de atención al paciente que las conforman, las cuales son adoptadas con el fin de evitar o disminuir los riesgos de adquirir
agentes
patógenos o sufrir cualquier
accidente laboral que
pueda generar el contagio de
determinadas enfermedades. En esta línea de ideas, (Gozaine, 2013), refiere “las normas de bioseguridad son medidas preventivas que
se implementan en las instituciones para
proteger la salud y disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos, los cuales están presentes en los ambientes
que conforman las áreas hospitalarias”. (p.54).
Corresponde
entonces señalar
que, las normas de bioseguridad son aquellas que representan las
medidas y disposiciones que buscan proteger la vida del profesional,
paciente y trabajador de la
salud, a través del manejo, actitud y
conocimientos adecuados. De allí, que es necesario que todo
el
que labora en estas instituciones y sus respectivas áreas de servicio tengan el conocimiento en
Bioseguridad hospitalaria correspondiente; pues son estas normativas, las
que le permitirán a los
trabajadores de los hospitales, pacientes y en especial a los médicos tratantes exponerse de manera
inadecuada a los agentes infecciosos que los llevarían a sufrir riesgos de accidentes biológicos o laborales.
No obstante, se observa con preocupación que en algunos Centros
de Salud, se han presentado
accidentes laborales, los cuales en su efecto, se
han
generado por el desconocimiento que
mantienen ciertos profesionales y
trabajadores del área de la medicina hacia las medidas de bioseguridad o, en otros casos, a la falta de los insumos correspondientes para el cumplimiento de estas normas de
bioseguridad, que en determinados casos presentan algunas de estas instituciones; planteamientos éstos que
llevan a
establecer la necesidad de
interpretar
la importancia que tiene
la protección de los trabajadores en situación de
riesgo biológico,
lo cual lleva
a los mismos, a exponerse de forma continua a los riesgos biológicos generados
al momento de asistir
a las pacientes.
Tipo de Investigación.
Dentro de
toda práctica investigativa, se precisan acciones de carácter
metodológico mediante
las cuales, se logra conocer y
proyectar los eventos posibles que la determinan, así como las
características
que hacen
del acto
científico
un
proceso
interactivo ajustado a
una realidad
posible de ser interpretada. En este sentido, se puede
decir, que la presente
investigación corresponde
al
tipo documental, definido
por (Dávila, 2012), “se ocupa del estudio de problemas
planteados a nivel teórico, la información requerida para abordarlos se encuentra básicamente en
materiales impresos, audiovisuales y /o
electrónicos”. (p.41).
En consideración a esta definición, la orientación metodológica permitió la oportunidad de cumplir con una serie de actividades inherentes a la revisión y lectura de diversos documentos
donde se encontraron ideas explicitas relacionadas con los tópicos encargados de
identificar a cada característica insertada en el estudio. Por lo tanto, se realizaron
continuas interpretaciones
con el claro
propósito
de
revisar aquellas
apreciaciones
o
investigaciones propuestas
por
diferentes investigadores, para
luego dar la respectiva argumentación a los planteamientos, en función
a las necesidades encontradas en la indagación.
Fuentes Documentales.
El análisis correspondiente a las
características que predomina en el tema seleccionado, llevan a incluir
diferentes fuentes documentales encargadas de darle el respectivo apoyo y en ese sentido
cumplir con la valoración de los hechos a
fin de generar nuevos criterios que sirven de referencia
a otros procesos investigativos. Para (Arias, 2010), las fuentes
documentales incorporadas en la investigación documental o bibliográfica, “representa
la suma de materiales sistemáticos que
son revisados en forma rigurosa y profunda para llegar a un análisis del fenómeno”. (p.41). Por lo
tanto, se procedió a cumplir con la realización de una lectura previa determinada por encontrar
aquellos aspectos estrechamente vinculados con la
protección de los trabajadores que
tienen riesgos en la exposición
de gérmenes”, para luego explicar mediante un desarrollo las respectivas
apreciaciones generales
de
importancia.
Técnicas para
la Recolección de la
Información
La conducción de la investigación para
ser
realizada en función a las particularidades que determinan a
los estudios documentales, tiene como fin el desarrollo de un conjunto de
acciones encargadas de llevar a la selección de técnicas estrechamente vinculadas con las características del estudio. En tal sentido, (Arias Ob cit) refiere, que es “una técnica particular para aportar
ayuda a los procedimientos de selección
de las ideas primarias y secundarias”. (p. 71).
Por
ello, se procedió a la utilización del subrayado, resúmenes, fichaje, como parte básica para
la revisión y
selección de los documentos que presentan
el contenido
teórico. Es decir,
que
mediante su aplicación de estas técnicas se
pudo llegar
a recoger
informaciones en cuanto a
la revisión bibliográfica de
los diversos elementos encargados de
orientar el proceso de investigación. Tal como lo expresa, (Arias Ob cit)
“las técnicas documentales proporcionan las herramientas esenciales y determinantes para responder a los objetivos
formulados y llegar a resultados efectivos” (p. 58). Es decir, para responder con eficiencia
a las necesidades
investigativas, se introdujeron como técnica de recolección el método inductivo, que hizo posible
llevar a cabo una
valoración de
los hechos de forma particular para llegar a
la explicación desde una visión general.
Asimismo, se emplearon las técnicas de análisis de información para la realización de
la investigación que fue
ejecutada bajo la
dinámica de aplicar diversos elementos encargados de determinar el camino a
recorrer
por el estudio, según, (Arias, Ob cit) las técnicas de procesamiento de datos en los estudios documentales “son las encargadas de
ofrecer al
investigador la visión o pasos que
debe cumplir durante
su ejercicio, cada una de ellas debe estar en correspondencia con el nivel a emplear” (p. 123). Esto indica, que, para
llevar a cabo el
procesamiento
de
los datos obtenidos, es necesario establecer
las técnicas que serán seleccionadas, destacándose
en
este caso, de manera particular: fichas de resumen, textual,
registros descriptivos entre otros, los mismos se deben ajustar al
nivel
que ha sido seleccionado.
Resultados.
Factores de Riesgo
Biológico.
Hablar de factores de riesgo biológico es hacer referencia
al
peligro existente
dentro de los Centros de
Salud de que las
personas, sean éstas trabajadores o pacientes en general de
adquirir determinada
enfermedad, la cual puede ser
transmitida, en alguno de los casos por la ausencia
o fallas ante el debido uso de las normas de bioseguridad al momento de realizar la práctica
médica, como por ejemplo los
accidentes ocurridos por exposición
a sangre o fluidos.
Entiéndase por
riesgo biológico la posibilidad de
adquirir enfermedad por el contacto con
microorganismos reconocidamente patógenos, potencialmente patógenos o aquellos residuos contaminados con materia orgánica. Los contaminantes biológicos los podemos clasificar de
dos tipos: Organismos vivos: bacterias, protozoos, virus, hongos, parásitos; y los derivados animales
y vegetales: excrementos, restos cutáneos como pelos y plumas, sustancias antigénicas como enzimas y proteínas;
polen, polvo de madera, esporas fúngicas, etc.
En virtud de lo mencionado
se debe resaltar que, la principal vía de absorción de los
contaminantes biológicos
es la vía dérmica,
bien por contacto directo
por
heridas
o
por
inoculación accidental; de allí, que el riesgo contraer la infección depende
de la frecuencia de exposiciones percutáneas o mucosas a sangre
u otros líquidos contaminados como consecuencia
de las actividades laborales, ya que los accidentes de trabajo, pueden estar presente en cualquier área de trabajo debido
a que es un suceso imprevisto y repentino que sobrevienen por causa o por
ocasión del trabajo y que produce una lesión orgánica o perturbación funcional; en donde todo el
personal debe estar preparado para este
momento.
Según
(Lara, 2012), “se denomina AES, a todo contacto con sangre o fluidos corporales y
que lleva una solución de continuidad
(pinchazo o herida cortante)
o con contacto con mucosa
o piel lesionada
(eczema, excoriación, etc.)”.(p.87). Lo expuesto por el autor lleva
a considerar los accidentes por exposición a sangre o fluidos como una de las posibles
causas de accidentes laborales que pueden ocurrir dentro de
los Centros de Asistencia
de Salud, los cuales en
acompañamiento de virus de alto riesgo y
otro tipo de factores ponen en riesgo la salud de los
trabajadores de la
Salud e incluso
de sus pacientes.
Entre los agentes infecciosos transmitidos por accidentes por exposición a sangre o fluidos se encuentran los denominados “fuente", los cuales pueden ser
transmitidos en el curso
de un accidente. De allí, que los agentes frecuentemente más comprometidos
son:
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH): el riesgo de
infectarse por este virus en un
accidente laboral
a través de una aguja que tiene sangre
contaminada es estimado
en 0.5 - 1%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un
0.05%.
Hepatitis A Virus B (HBV): el
riesgo de infectarse por este virus en un accidente
laboral a través
de una aguja que tiene sangre contaminada es
promedio un 15%, llegando hasta
un 40%.
Hepatitis A Virus
C (HVC): el
riesgo en este caso no está todavía
bien precisado
citándose cifras de hasta un 10%.
Riesgo Laboral.
Representan toda posibilidad de que un trabajador sufra
un determinado daño a su salud, como consecuencia
del trabajo
realizado.
Cuando esta
posibilidad se materialice
en un futuro
inmediato y
suponga un daño grave para la salud de los trabajadores, hablaremos de un riesgo grave e inminente. La materialización del riesgo laboral puede derivar en un daño a la salud del trabajador,
que se puede manifestar mediante una enfermedad,
una patología o
una lesión.
Los factores de riesgo laboral provienen de las condiciones en las que se trabaja y
dan lugar a diferentes tipos de accidentes,
enfermedades profesionales y efectos para la salud, se clasifican
en cuatro grupos:
· Factores de seguridad: se
refiere a las condiciones materiales que influyen en los
accidentes laborales como, por ejemplo, los pasillos y las superficies de tránsito, los equipos
y los aparatos de elevación, vehículos
de transporte, las maquinas, las herramientas, los espacios en que se trabaja, las instalaciones eléctricas, etc. Entre las consecuencias habituales que se
producen por la existencia
de este tipo de
factores de riesgo, encontramos las lesiones del trabajador originadas por los elementos móviles de las maquinas, golpes, atrapamientos, cortes, caídas de materiales, lesiones por herramientas manuales o mecánicas, lesiones oculares, esguinces, aplastamientos,
caídas, quemaduras, asfixia;
paro 16 respiratorio,
etc.
· Factores derivados de las características del trabajo: contemplan los esfuerzos, la
participación de las cargas, las posturas de trabajo, los niveles de atención requerida, la carga mental, etc., asociados a cada
tipo
de actividad. Las consecuencias pueden ser: irritabilidad, falta
de energía y vitalidad, depresión, dolores de cabeza, mareos, insomnio, problemas digestivos,
etc.
· Factores derivados de la organización del trabajo Se incluyen las tareas que
integran el
trabajo, los trabajadores asignados a ellas,
los horarios, las relaciones jerárquicas, la velocidad
de ejecución, etc. Las consecuencias
pueden ser:
fatiga,
insatisfacción, estrés,
problemas
psicológicos, etc.
· Factores de origen
físico, químico
o biológico: Los
factores de
origen físico
hacen referencia
a contaminantes físicos
como el ruido, las vibraciones, la
iluminación, la
temperatura, la humedad, las radiaciones, etc. Los factores de origen químico son los que están presentes en el
medio ambiente de trabajo en forma de gases, vapores, nieblas, aerosoles, humos, polvos, y que
se combinan con el aire respirable. Los contaminantes biológicos están constituidos por bacterias, virus, hongos, protozoos, etc., causantes de las enfermedades profesionales. Las consecuencias de su existencia pueden ser
sordera, aumento del ritmo cardiaco, quemaduras,
hemorragias, cataratas.
Prevención
de Riesgos Laborales.
El tema de seguridad en el trabajo se lleva a cabo bajo la acción de tres puntos importantes, para
que ésta sea efectiva, como lo es la prevención propiamente dicha para eliminar o disminuir el
riesgo, la formación
en seguridad y la información sobre
seguridad. Para (Garreto,
2013):
La meta de la seguridad y la salud es evitar lesiones y enfermedades
relacionadas con
el
trabajo, y que, la empresa logrará esta meta mediante la educación de los
trabajadores de
los riesgos relacionados
con
su trabajo, instalando controles,
definiendo los procedimientos laborales seguros y
prescribiendo el equipo de protección
personal adecuado. (p.88).
Lo
anteriormente descrito, lleva a comprender que la seguridad y la salud laboral representan
para cada organización un factor clave, representan un tema que basado en la disciplina que estudia los ambientes de trabajo con el objetivo de conservar y
mejorar la salud de los
trabajadores y la atención constante a
las condiciones
de trabajo para convertirlas
en
agradables y confortables, es una premisa que contribuye a conformar el escenario para que el hombre
pueda
trabajar y constituye uno de los
elementos que influye en el
desempeño
de los
trabajadores.
Por ende, la prevención de accidentes, el cumplimento del programa de seguridad y salud laboral
y la
concientización en esta temática, es responsabilidad de todos y cada uno de los integrantes
de una organización,
ya que cada uno debe prevenir accidentes notificar las condiciones de
riesgo que puedan afectar
el
desempeño de las labores, así como la salud de los trabajadores o de
todo el que esté presente en la empresa.
Para (Liendo, 2013), “la seguridad laboral representa el cumplimiento de un conjunto de
normas
previamente pre establecidas que tienen como fin garantizar la seguridad del trabajador”. (p.88).
He
ahí, la importancia del cumplimento de este tipo de normativas, las cuales en su efecto deben ser establecidas por cada gerencia como una política obligatoria a seguirse dentro de
cada
organización.
Bioseguridad.
La bioseguridad es conceptualizada como el conjunto de medidas preventivas que tienen como
objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos,
químicos y mecánicos.
Dichas normas indican cómo hacer para cometer menos errores y
sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus consecuencias (OMS, 2012), concepto del que se
comprende como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud de adquirir
infecciones en el medio laboral, compromete también a todas aquellas personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente que
debe estar diseñado en
el marco de una estrategia de disminución
de riesgos.
Imagen N° 1. Normas De Bioseguridad Médica.
Fuente: Organización Mundial de la
Salud (2012)
Por consiguiente, para evitar
la propagación de
las enfermedades o contagios debe
interrumpir el
proceso de transmisión de las mismas. De
allí que se hace necesario tomar medidas protectoras
para todas las personas que están en un mismo ambiente. Durante el trabajo es esencial tener en cuenta los principios básicos de bioseguridad, en todos
los ambientes de salud incluyendo los
espacios que comprenden los laboratorios
clínicos, en los que tanto el
profesional como el
paciente y las personas que allí laboran están expuestas, a contagios de enfermedades debido al existente riesgo de factores
biológicos a los que se encuentran expuestos.
Medidas de Bioseguridad.
El significado de la palabra bioseguridad
se
entiende por sus componentes:
“bio” de bios (griego)
que significa vida, y
seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre
de daño, riesgo o peligro.
Para (Treviño,
2012), la Bioseguridad es:
Un conjunto de
normas o medidas preventivas que deben tomar
el
personal que trabaja en áreas de
la salud, para evitar el contagio de
enfermedades de los pacientes
en
el área hospitalaria y en el medio en general, por la exposición de agentes infecciosos. (p.17).
Corresponde entonces señalar
que, la bioseguridad hospitalaria, vista, a
través de medidas
científicas organizativas, es
la que define
las condiciones con
que los agentes infecciosos deberían ser manipulados para reducir la exposición del personal en las áreas hospitalarias críticas y no críticas, a los pacientes y familiares, y al material de desecho que contamina al
medio ambiente. De ahí, que investigadores como Lara (2012), opinen que “las medidas de bioseguridad que se tomen serán más estrictas cuanto más peligrosos sean los gérmenes que
se manejan en el área en el cual se trabaja.” (p.123). Es decir, las medidas de bioseguridad deben
ser una práctica rutinaria en las unidades médicas, las mismas deberán ser cumplidas por todo
el personal que labora en los centros, independientemente
del
grado de riesgo según su actividad y de las
diferentes áreas que compone el
hospital.
Principios de Bioseguridad:
Son las pautas que rigen las
leyes o normas
de la bioseguridad
entre ellas
según la OMS (2012):
a) Universalidad: Implica
considerar que toda
persona puede estar infectada, Asimismo
considerar todo
fluido
corporal
como potencialmente
contaminante. Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de
las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier
otro fluido corporal
del
paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
todas las personas sin excepción ni
distinción, independientemente de presentar o
no patologías.
Es
importante entonces entender
que, las precauciones universales o de bioseguridad son particularmente relevantes
en los procedimientos médicos realizados,
pues éstos pueden involucrar sangre o fluidos que pueden estar contaminados. Tales recomendaciones
para el
control de infecciones son de vital importancia para el personal que trabaja en los laboratorios clínicos. De
allí, que, a partir de 1996, se ha actualizado el protocolo para el control
de infecciones y ha incluido
un número mayor de precauciones universales para la prevención de transmisiones de patógenos
que
viven
en la sangre, expandiendo
así los principios de bioseguridad a todos los fluidos corporales para minimizar
el
riesgo de infección cruzada
entre
pacientes y trabajadores de la
salud, estableciendo para ello:
b) Uso de barreras:
Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y
otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que
se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de
dicho accidente.
Imagen N° 2. Uso
De Barreras.
Fuente: Organización Mundial de la
Salud OMS (2012)
c) Medios de
eliminación de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a
través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo. En atención a lo
expuesto, cabe destacar que las medidas de bioseguridad y
control de infecciones se basan en los siguientes principios.
· Inmunización
del personal.
· Barreras protectoras.
· Lavado y cuidado
de las manos.
· Utilización
racional del instrumental punzante.
· Desinfección y esterilización del instrumental.
· Limpieza y desinfección de superficies contaminadas.
· Eliminación de desechos y material contaminado.
Factores de Riesgo a los que se encuentran expuestos las personas (pacientes, trabajadores, y
profesionales de la Salud) en los Centros de Asistencia Hospitalaria.
En toda
Unidad de
Atención de
la Salud comprende entre sus funciones e instalaciones una
serie de riesgos, los cuales deben ser abordados, a través de
las diferentes normativas médicas conocidas como medidas de
bioseguridad, a fin de prevenir los riesgos a
sufrir de accidentes laborales y contagio
de enfermedades infecciosas.
Para (Rodríguez, 2012):
Los accidentes laborales,
representan todos aquellos acontecimientos o sucesos producidos dentro del trabajo que se desarrollan en el cumplimiento de
una función común o específica, debido a la exposición a
uno o
varios elementos que aumenta la probabilidad de que aparezca una enfermedad u otro
resultado específico de daño a la salud.
(p.76)
Lo
expuesto por los
autores permite interpretar que, los accidentes laborales representan
las diferentes formas en que un profesional, en este caso, de
la salud puede generar una
situación en
la que pone en riesgo su salud y
la de
los pacientes que acuden a estos Centros Hospitalarios;
destacándose entre los mismos: los accidentes con elementos punzo cortantes, con fluidos
corporales, los físicos, como caídas
o traumas
en
el manejo de pacientes, la intoxicación química
y los psicológicos. Estos últimos de vital importancia, puesto que generalmente ocurren debido a
que el personal de
salud se ve afectado de manera alarmante por situaciones que no le permiten
realizar
adecuadamente
sus labores de una manera normal.
En
unión de lo descrito, se señalan los riesgos biológicos, citados por (Leoni, 2012), como Riesgo “agentes vivos o inertes capaces de producir enfermedades infecciosas
o reacciones alérgicas, producidas por el contacto directo de las personas que
están laboralmente expuestas a
estos agentes”. (p.87).
Destáquese entre éstos, los de
origen percutáneos (pinchazos) o contacto
con
sangre o fluidos corporales, parenteral, secreciones infectantes y por vía respiratoria, siendo
los principales agentes virales contaminantes del personal de enfermería son la hepatitis B y
C, por VIH y por bacterias como
la
tuberculosis y el
tétanos,
entre otros.
En
la misma línea de ideas, se presentan los riesgos ergonómicos, los cuales según Leoni (Ob cit), se refieren “a las
características del ambiente de
trabajo que causa
un desequilibrio entre
los requerimientos del desempeño y la capacidad de los trabajadores en la realización de las tareas”.
(p.90). Estos factores de riesgo están asociados con la
postura, la fuerza, el movimiento, las herramientas, los
medios de trabajo y el entorno laboral.
Con igual importancia, se citan
los riesgos físicos,
entendidos por Leoni (Ob cit), como “son
distintas formas de energía,
que, generados por fuentes concretas, pueden afectar a los trabajadores sometidas a
ellas; estas energías pueden ser: Mecánicas, Térmicas, o Electromagnéticas”. (p.43).
Destáquese en este caso, los accidentes generados, ya
sea, a consecuencia
de fallas en equipos y ausencia de insumos.
Ya para finalizar, se citan los riesgos Químicos, entendidos por Casal (ob cit), como “aquellos constituidos por materia
inerte (no viva). Pueden presentarse en el aire en forma de moléculas
individuales (gas o vapor), o de
grupos de moléculas unidas,
formando aerosoles (sólidos
o líquidos)”. (p.54). Es importante
la diferencia entre ambos, porque
los aerosoles, debido a su mayor tamaño, tienen un comportamiento en el aire y
al
ser inhalado, diferente del de los gases y
vapores, que es idéntico al
del aire por tratarse de moléculas individuales.
Conclusiones.
La salud, desde siempre
ha representado el elemento humano
más indispensable para alcanzar
el desarrollo social de un país, bajo esa perspectiva las sociedades deben realizar acciones dirigidas a promover condiciones y espacios saludables. He aquí, que uno de los escenarios de la
promoción de la salud es el escenario laboral, donde se deben aplicar estrategias y desarrollar acciones dirigidas a
promover entornos saludables para las personas que
trabajan; de allí, la importancia de la salud ocupacional,
la cual debe ser concebida, a través de un concepto amplio
y positivo de esta condición humana, pues implica defender y elevar la calidad de vida y la dignidad
de la persona que trabaja.
En atención a esto, se presentan los Centros de Asistencia de Salud y los Laboratorios Clínicos,
los cuales
deben
mantener
una
serie de normativas
de
prevención; las cuales les permitan
minimizar el riesgo de contagio de bacterias y gérmenes existente en algunas enfermedades
infecciosas y de accidentes laborales; por lo que deben estar guiados por la aplicación de medidas de bioseguridad como requisito sanitario necesario para el resguardo de la
dignidad
humana, la equidad, la solidaridad y la ética profesional; elementos necesarios para centrarse en las personas y de esa manera tener la salud como objetivo.
En atención a
lo descrito, se de carácter
obligatorio que en todo Centro de Salud sean aplicadas
las normas de bioseguridad; estableciéndose con esto,
que
los lineamientos
que comprenden esta filosofía,
logren fomentar un servicio basado en la excelencia, previniendo de esa forma,
cualquier tipo de riesgo y
transmisión de enfermedad, de todo personal, paciente y profesional de
la salud, sin excepción alguna, ya que
de esta
manera estos trabajadores estarán minimizando los
riesgos a contraer
cualquier tipo de infección ante la serie de microorganismos o bacterias a
los cuales se encuentran expuestos, evitándose
de esa forma el contagio de gérmenes e infecciones tales como, Síndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida,
Gripes, Hepatitis B,
entre otras…,
En términos generales, es necesario el personal que labora en los diferentes Centros de
Salud,
exponiéndose a riesgos laborales y manipulando cualquier tipo de muestras biológicas cumpla
con
las normas de bioseguridad existentes, las
cuales consisten en los principios, técnicas y
prácticas que tienen como propósito disminuir el riesgo de
transmisión de microorganismos de
fuentes reconocidas o no reconocidas, de
infección en servicios de salud vinculadas a accidentes
por exposición a sangre y fluidos corporales que les generan a estos trabajadores una serie de consecuencias
biológicas,
e incluso en el peor de los casos
hasta la muerte.
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