Asociación entre hipotiroidismo y dislipidemia en pacientes atendidos en el servicio de consulta externa de medicina interna del Hospital de Especialidades FFAA N°1 desde enero del 2017 hasta enero del 2019

Palabras clave: Hipotiroidismo, Dislipidemia, Colesterol, Triglicéridos

Resumen

La relación entre hipotiroidismo y la dislipidemia es un factor determinante para la supervivencia del individuo ya que ambas patologías están relacionadas con el riesgo cardiovascular y de sufrir una enfermedad coronaria. Objetivo: Determinar la asociación entre hipotiroidismo y dislipidemia en el servicio de consulta externa de Medicina Interna del Hospital de Especialidades FFAA N°1 desde enero del 2017 hasta Enero del 2019. Metodología: El diseño de este estudio corresponde a uno de tipo descriptivo retrospectivo, se realizó una base de datos y se analizó las variables que se obtuvieron de los registros de las Historias Clínicas del Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N°1. Las variables de tendencia central (hipotiroidismo y dislipidemia) se analizaron con calculó de odds ratio y para el cálculo de asociación entre variables con la edad se utilizó Chi-cuadrado, para aquellas variables que su suma de frecuencias era menor a 5 se decidió realizar el test exacto de Fisher. Resultado: Se utilizó como punto de cohorte el valor de Tirotropina u Hormona estimuladora de Tiroides (TSH) menor y mayor o igual a 10 mUI/L, valor de Colesterol Total (CT) menor y mayor o igual a 200 mg dl, Triglicéridos (TG) menor o mayor o igual a 150 mg dl, Lipoproteína de baja densidad (LDL) menor y mayor o igual a 115 mg dl, Lipoproteína de alta densidad (HDL) menor o mayor o igual a 50 mg dl en mujeres y menor o mayor o igual a 40 en hombres, en este trabajo no se encontró una asociación estadísticamente significativa entre TSH con Colesterol total, LDL, dislipidemia mixta tanto para ambos sexos como grupos de edades, y HDL en hombres (p=0.6; p=5), por otro lado si se encontró que TSH y TG están relacionados, pues aquellos hipotiroideos con TSH mayor de 10 tienen 4 veces más probabilidad de tener triglicéridos mayor a 150 mg dl (p=0.013, OR=9.56 IC95% 1,16-78), además se encontró que las mujeres hipotiroideas con TSH mayor a 10 mui l tiene un factor de protección contra el HDL menor a 50 mg dl (p= 0.03, OR=47.4). Conclusiones: los resultados difieren con otros estudios a nivel nacional e internacional se recomienda realizar otros trabajos para corroborar o desmentir los mismos.

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Biografía del autor/a

Luis Fernando Pilatasig Pérez

Médico Cirujano; Residente de Medicina; Clínica Medical; Quito, Ecuador

Gabriela Fernanda Rojas Sánchez

Master Universitario en Dirección y Gestión Sanitaria; Médico General en Funciones Hospitalarias, Área de Medicina Interna; Hospital General San Francisco Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social; Quito, Ecuador

Karen Michelle Canchingre Ponce

Médica Cirujana; Médica General en Funciones Hospitalarias; Hospital Enrique Garces Servicio de Terapia Intensiva; Quito, Ecuador

Johana Elizabeth Sosa Jurado

Médico Residente; Hospital General Docente de Calderón; Quito, Ecuador

Citas

Aragón, A. D., Leonardo, C., Barros, F., Manuel, J., Muñoz, E., Reyes, G. C., … Meaney, E. (2018). Medgraphic Dislipidemias. 29, 148–168.

Argüeso, R., Díaz, J., Díaz, J., Rodríguez, A., Castro, M., & Diz, F. (2011). Lípidos, colesterol y lipoproteínas. Galicia Clin, 7-17

Balarezo F. (2019) Carrera de Nutrición Clínica. Título: Prevalencia de dislipidemia y su relación con el estado nutricional en pacientes de 30 a 65 años con hipotiroidismo del centro de salud Guayllabamba 2016. Autor Fernanda Vanessa Balarezo Cabezas. Director: ND. Lorena Yaulema Brito

Brandan, N., & Llanos, I. (2007). Hormonas tiroideas. In … : Universidad Nacional del …. Recuperado el 01 de Marzo del 2020 de: http://www.uaz.edu.mx/histo/Biologia/FaiUnneAr/Pdf/tiroideas.pdf

Canalizo-Miranda, E., Favela-Pérez, E. A., Salas-Anaya, J. A., Gómez-Díaz, R., Jara-Espino, R., del Pilar Torres-Arreola, L., & Viniegra-Osorio, A. (2013). Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 51(6), 700-709.

Catapano, A. L., Graham, I., De Backer, G., Wiklund, O., Chapman, M. J., Drexel, H., … Zimlichman, R. (2017). Guía ESC/EAS 2016 sobre el tratamiento de las dislipemias. Revista Española de Cardiología, 70(2), 115.e1-115.e64. Recuperado el 10 de Octubre del 2019 de https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.11.052

Chiqui A., Bermúdez V., Añez R., Rojas J., Marcan C., López J., Lojano J., Llerena A., (2013) Prevalencia de dislipidemia y factores asociados en la ciudad de Cuenca, Ecuador. Sindorme Cardiometabolico, Volumen IV. N°2 2014. Recuperado el 25 de Febrero del 2020, disponible en: https://www.researchgate.net/publication/293568566_Prevalencia _de_dislipidemia_y_factores_asociados_en_la_ciudad_de_Cuenca_Ecuador

Da Silva, P. M., Sequeira Duarte, J., von Hafe, P., Gil, V., Nunes de Oliveira, J., & de Sousa, G. (2018). Standardization of laboratory lipid profile assessment: A call for action with a special focus on the 2016 ESC/EAS dyslipidemia guidelines – Executive summary: A consensus endorsed by the Cardiovascular Risk and Prevention Group of the Portuguese Internal. Revista Portuguesa de Cardiologia, 37(4), 279–283. Recuperado el 04 de Marzo del 2020 de: https://doi.org/10.1016/j.repc.2017.07.013

Díez, J. J., & Iglesias, P. (2014). Concentraciones séricas de colesterol y triglicéridos en pacientes diabéticos con hipotiroidismo subclínico. Endocrinología y Nutrición, 61(8), 419-425.

Escobar I. (2015). Hipotiroidismo. Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. Recuperado el 25 de Febrero del 2020. Disponible en: https://www.endocrino.org.co/wp-content/uploads/2015/12/Hipotiroidismo.pdf

García Díaz, J. D., Mesa Latorre, J. M., Valbuena Parra, A. R., & Corps Fernández, D. (2016). Protocolo diagnóstico de las dislipidemias. Medicine (Spain), 12(19), 1107–1110. Recuperado el 12 de Octubre del 2019 de: https://doi.org/10.1016/j.med.2016.09.022

Gonzalez, C. (2016). Carrera De Medicina Humana Titulo : hipotiroidismo y su relación con el perfil lipídico en los pacientes que acuden al servicio de consulta externa de endocrinología del hcam de la ciudad de quito Autora :Sthefanny Carolina González García. Director :Dra. Angélica María Gordillo Iñiguez

Gonzalez, E., Gil, Y., Younes, T., Perelli, A., Calzolaio, V., Superlano, L., & Henriquez, J. (2014). Disfunción tiroidea y su relación con el perfil lípidico e índices aterogénicos en individuos antes y después de la tiroidectomía. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 12(1), 4-1, Trabajo Original

Hernandez T. (2019) Carrera de Médico Cirujano Partero. Título: Prevalencia de hipertrigliceridemia en trabajadores de 30 a 70 años, del centro interdisciplinario de ciencias de la salud unidad Milpa Alta. Autor Thamara Judith Hernandez Mendoza. Director: Dr. Saul Willard Barrientos

Ladsous, M., & Wémeau, J. L. (2009). Hipotiroidismo del adulto. EMC-Tratado de Medicina, 13(2), 1-5.

Mach F., Baigent C., Catapano A. L., Koskinas K. C., Casula M., Badimon, L., & Graham, I. M. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). European heart journal, 41(1), 111-188

Masson, W., Rossi, E., Siniawski, D., Damonte, J., Halsband, A., Barolo, R., & Scaramal, M. (2018). Hipertrigliceridemia grave. Características clínicas y manejo terapéutico. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, 30(5), 217-223.

Medrano, M. E., Ortiz-De-Zárate, Patricia De Santillana-Hernández, S., Del Pilar Torres Arreola, L., Angélica Gómez-Díaz, R., Rivera-Moscoso, R., & Sosa-Caballero, A. (2012). Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo primario en adultos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, 50(1), 71–80.

Meisenberg G, Simmons W, (2018) Principios de Bioquimica Medica. Barcelona España: Elsevier editorial. 4 edicion. cap 27 pag 445- 462

Montaño M. (2016). Carrera de Laboratorio Clinico e Histotecnologia Titulo: Comportamiento de los parámetros lipídicos (colesterol, triglicéridos, LDL, HDL) en pacientes con hipotiroidismo subclínico en el Hospital San Vicente de Paul de Ibarra en el periodo Enero –Abril 2016. Autor: Montaño Ramírez Marlon Gustavo, Director Dr. Milton Patricio Tapia Calvopiña

Osorio, J. H., & Aguirre, C. A. (2016). Prevalencia de hipotiroidismo en una población dislipidémica mayor de 35 años de Manizales, Colombia. Revista de la Facultad de Medicina, 64(4), 637-643.

Paoli, M. (2014). Thyroid dysfunction and its relationship with the li- pidic profile and atherogenic indices in individuals before and after thyroidectomy. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo (pp. 4-12) Merida, Venezuela. Editorial: S.V.E.M.

Pérez-Unanua MP, Mateo-Pascual C, Muñoz-González Y, Ruiz-Begué M, Ortega-Inclán N. Manejo de la patología tiroidea en atención primaria I. Cribado de patología tiroidea. Hipotiroidismo. SEMERGEN 2008;34 (9):450-454

Pérez M., Pascual C. M., Muñoz Y., Ruiz M., & Ortega N. (2008). Manejo de la patología tiroidea en Atención Primaria I. Cribado de patología tiroidea. Hipotiroidismo. SEMERGEN-Medicina de Familia, 34(9), 450-454.

Ponte, C. I., Isea-Perez, J. E., Lorenzatt, A. J., Lopez-Jaramillo, P., Wyss, F. S., Pintó, X., ... & Acevedo, M. (2017). Dislipidemia aterogénica en Latino América: prevalencia, causas y tratamiento. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 15(2), 106-129.

Rezzonico, J., & Pusiol, E. (2007). Relación entre nivel sérico normal alto de tsh y hdl-c bajo en mujeres eutiroideas con resistencia a la insulina. Argentina. SAEM, vol. 4 Artículo 64

Romero, C. M., & Almazán, E. M. (2015) Hipo e hipertiroidismo. Tratado de Geriatría para residentes, 605-614.

Sanchez R., Castillo M. (2014) Lípido y Tiroides, Especialidad Bioquímica Clínica Área Endocrinología, Recuperado el 4 de Marzo del 2020, Disponible en: http://www.aulavirtualexactas.dyndns.org/claroline/backends/download.php?url=L0VuY3VlbnRyb18xOF95XzE5X2RlX1NlcHRpZW1icmUvTElQSURPU19 ZX1RJUk9JREVTLnBkZg%3D%3D&cidReset=true&cidReq=EB_ENDO_II

Sarmiento Teruel Y. (2013). ; Dr. Pedro Enrique Miguel Soca. Revista Archivo Médico de Camagüey, 17(1), 51–64. Recuperado el 23 de Febrero del 2020 de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552013000100009

Sarzosa Terán, V., & Astudillo Calle, M. A. (2012). Concentraciones de tirotropina con relación al desarrollo de dislipidemia y determinación de punto de corte ideal para el inicio de tratamiento sustitutivo. Endocrinologia y Nutricion, 59(10), 575–582. Recuperado el 26 de Febrero del 2020 de: https://doi.org/10.1016/j.endonu.2012.07.006

Science, T., Count, W., Number, P., & Tn, J. C. (n.d.). GUIDELINES FOR THE TREATMENT OF HYPOTHYROIDISM Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement Division of Endocrinology , Georgetown University , Washington , DC ; 5 Division of Endocrinology , Rush University Medic. 1–207.

Soca, P. (2009). Dislipidemias. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud, 20(6), 12.

Solorzano S. (2018) Estudio de dislipidemias en pacientes adultos en el hospital de Machala. Editorial Académica Española. Recuperado el 20 de Febrero del 2020. Disponible en: https://www.ifcc.org/media/477409/2018_dislipidemias_solorzano.pdf

Sotorongo Arró, O., & Rodríguez Blanco, L. (2002). Caracterización clínica del hipotiroidismo en pacientes geriátricos Policlínico Pedro Fonseca. La Lisa, 2011. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 11(2), 265–271. Recuperado el 29 de Enero del 2020 de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2012000200012

Vaidya, B. (2011). Management of hypothyroidism in adults. Journal of Association of Physicians of India, 59(SUPPL JAN2011), 21–25. Recuperado el 25 de Febrero del 2020 de: https://doi.org/10.1136/bmj.a801

Willard, D. L., Leung, A. M., & Pearce, E. N. (2014). Thyroid function testing in patients with newly diagnosed hyperlipidemia. JAMA internal medicine, 174(2), 287-289.

Zhang Y, Lu P, Zhung L, Xiao X. Association between lipids profile and thyroid parameters in euthyroid diabetic subjects: a cross-sectional study. BMC Endocr Disord. 2015; 15:12.

Publicado
2021-12-02
Cómo citar
Pilatasig Pérez, L. F., Rojas Sánchez, G. F., Canchingre Ponce, K. M., & Sosa Jurado, J. E. (2021). Asociación entre hipotiroidismo y dislipidemia en pacientes atendidos en el servicio de consulta externa de medicina interna del Hospital de Especialidades FFAA N°1 desde enero del 2017 hasta enero del 2019. RECIAMUC, 5(3), 303-317. https://doi.org/10.26820/reciamuc/5.(3).agosto.2021.303-317
Sección
Artículos de Investigación

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